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¿Por qué no sangramos el líquido intersticial?

¿Por qué no sangramos el líquido intersticial?


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El líquido intersticial es el líquido entre las células de los tejidos y forma el medio entre las células y los capilares. Por lo que sé, el ser humano típico tiene 5 litros de sangre y 11 litros de líquido intersticial. Ésto plantea una pregunta interesante. Si me cortan, ¿por qué no sangro líquido intersticial?

Cuando los humanos se cortan, generalmente sus capilares se abren y sale sangre. Pero esto también debería permitir que salga el líquido intersticial, entonces, ¿por qué no lo vemos?


Para que el líquido fluya de una herida, debe haber un gradiente de presión significativo entre el lugar donde se encuentra ahora y el exterior del cuerpo. Su piel generalmente no tiene un efecto compresivo fuerte, por lo que un corte profundo que exponga la grasa no conducirá a que el tejido graso sea expulsado del cuerpo más que el líquido intersticial.

La sangre, sin embargo, fluye. Para que circule, es necesario que haya un gradiente de presión entre el lugar donde se encuentra ahora y el lugar al que se dirige. Dado que las venas (incluida la vena cava, que canaliza la sangre de regreso al corazón) no tienen paredes vasculares lo suficientemente fuertes como para crear un efecto de succión (es decir, una presión más baja que el tejido circundante), puede concluir que la presión de los vasos sanguíneos es siempre más alta. que la de los tejidos circundantes y, por lo tanto, más alta que la presión fuera de su cuerpo. Es por eso que todos los vasos sanguíneos, incluidas las venas, sangrarán, mientras que los sistemas menos presurizados, como el líquido intersticial, no lo harán.


Además de la respuesta de TheChymera, también existe el "problema" de que el líquido intersticial realmente no puede fluir libremente.

La sangre corre por las venas, lo que permite que circule rápidamente por todo el cuerpo. Y si te cortas (y te cortas una o más venas), hay un camino directo para que tome la sangre.

El fluido intersticial, sin embargo, tiene que deslizarse a través de todo tipo de pequeñas aberturas, sin tener un camino libre. Compare conducir en la carretera (aunque esté llena de gente) y gatear por las casas en una ciudad llena de gente. Claro, si eres un parkour-atleta experimentado, puedes superarlo. Pero si todo el mundo quiere salir de una ciudad, lo más rápido será salir por la autopista.

Por cierto, hay una situación en la que puede "sangrar" líquido intersticial: en una ampolla. Aquí, la parte impermeable (y a prueba de fluidos intersticiales) de su piel se desprende y el líquido puede acumularse. Pero lo hará lentamente, arrastrándose a través de algunas pequeñas aberturas. Y el hecho de que llegue lentamente es también lo que hace que una ampolla sea un problema, ya que también significa que no puede fluir hacia atrás rápidamente. Entonces, si lo presiona, se siente como un líquido atrapado, aunque en principio podría seguir aplicando presión y empujarlo hacia atrás.


Notas de biología Fa Fsc Capítulo No 12 Circulación

Cuando la sangre pasa a través de las arterias (con presión), venas y capilares, el agua, junto con las sales, algunas proteínas plasmáticas, etc., rezuma en los espacios de los tejidos. Este líquido se llama líquido intersticial.

Formación de líquido tisular:

El líquido intersticial es simplemente plasma sanguíneo menos la mayoría de las proteínas. El líquido intersticial baña la célula en el espacio del tejido y las sustancias que contiene pueden ingresar a las células por difusión o transporte activo. Sustancias como el dióxido de carbono pueden difundirse fuera de las células hacia el líquido intersticial.

P.2 ii) ¿Por qué aumenta el valor normal de la PA en la vejez? Explica tu respuesta.

El aumento de la presión arterial con la edad se asocia principalmente con cambios estructurales en las arterias y especialmente con la rigidez de las grandes arterias que conduce a la aterosclerosis y la arteriosclerosis. En las personas mayores, el predictor más poderoso de riesgo es el aumento de la presión del pulso debido a la disminución de la presión arterial diastólica y sistólica. Aunque la presión arterial aumenta con la edad, sigue siendo claramente perjudicial para la salud cardiovascular. Existe un vínculo directo entre la presión arterial alta y el riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y enfermedad de las arterias coronarias.

P.2 iii) Si los barorreceptores se eliminan de una arteria, ¿cuál sería el efecto?

Los barorreceptores son un tipo de terminaciones nerviosas que se encuentran en los vasos sanguíneos del cuerpo humano y que detectan la presión de la sangre que fluye a través de ellos y envían mensajes al sistema nervioso central para aumentar o disminuir la resistencia periférica total y el gasto cardíaco. Si estos barorreceptores se eliminan de la arteria, se produce una insuficiencia barorrefleja que da como resultado un cambio de la presión arterial con episodios de hipertensión grave (presión arterial alta). Puede haber un aumento de la frecuencia cardíaca durante el estrés y la hipotensión (presión arterial baja) con una frecuencia cardíaca normal o reducida durante el reposo.

  • Dolor de cabeza
  • Sudoración excesiva
  • Presión arterial y frecuencia cardíaca extremadamente alta o volátil con picos en la presión arterial en respuesta al estrés, con períodos de presión arterial normal o incluso baja durante el reposo
  • La frecuencia cardíaca que no responde a los medicamentos destinados a mejorarla.

P.2 iv) ¿Qué cambios ocurren en la PA y el gasto cardíaco durante un ejercicio extenuante?

  • Durante el ejercicio, el cuerpo humano necesita tres o cuatro veces más de gasto cardíaco normal, porque los músculos del cuerpo necesitan más oxígeno.
  • El ejercicio hace que el corazón bombee más sangre a los músculos. Esto aumentará el flujo sanguíneo, lo cual es beneficioso para el cerebro, por lo que aumenta el gasto cardíaco.
  • La mayor parte del aumento del gasto cardíaco se destina a los músculos que se ejercitan. Hay un aumento del flujo sanguíneo a la piel (disipación de calor) y al corazón (aumento del trabajo realizado por el corazón).
  • Tanto en los músculos esqueléticos como en los cardíacos, la vasodilatación está mediada por factores metabólicos locales.
  • El ejercicio también estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, lo que hace que la presión arterial disminuya en las personas en forma.
  • Simultáneamente con la vasodilatación en estas tres regiones, se produce vasoconstricción en los riñones y los órganos gastrointestinales, debido a un aumento de la actividad de las neuronas simpáticas que los irrigan.

P.2 v) Si no tomamos agua durante todo el día de junio, ¿cuál sería el efecto sobre el volumen de linfa?

Si no tomamos agua durante todo el día de junio, se produce la deshidratación y el cuerpo se volverá deficiente de agua debido a la sudoración o la micción. Esto conducirá a una disminución del volumen sanguíneo y se secretará menos linfa hacia los espacios de los tejidos, lo que resultará en una disminución del volumen linfático. El líquido linfático está compuesto por un 95% de agua e interactúa con todas las células del cuerpo. Ayuda a llevar nutrientes a diferentes partes del cuerpo y limpia internamente continuamente para restablecer el equilibrio en las células. También transporta los productos de desecho y las bacterias para su eliminación, asegurando que los procesos corporales permanezcan en equilibrio. Cuando deja de fluir correctamente, los desechos y las bacterias se atascan, el sistema inmunológico lucha por hacer frente y el cuerpo se enferma.


¿Por qué algunos cortes y raspaduras no sangran, pero siguen formando costras y cicatrices?

A veces, un corte será lo suficientemente profundo como para ser muy sensible, pero no lo suficientemente profundo como para causar sangrado. Si nunca sangró, ¿por qué todavía se forma una cicatriz?

Dichos cortes / raspaduras no penetran lo suficientemente profundo como para afectar las arterias y venas pequeñas. Sin embargo, estos cortes, etc., rompen capilares y vasos linfáticos que son lo suficientemente profundos como para causar una liberación de líquido intersticial (que contiene factores de coagulación y proteínas que ayudan a formar costras / cicatrices).

Pequeño quisquilloso. El líquido seroso / líquido intersticial no contiene factores de coagulación. Estos son proteínas séricas. Ruptura de pequeños capilares con fuga de plasma (estamos hablando pequeña - solo lo suficientemente ancho para que pasen 1-2 RBC & # x27 a la vez), es probable que la fuente de estas proteínas.

Luego se produce la progresión habitual a través de la hemostasia, que comienza con la activación plaquetaria en el lugar de la lesión. La activación plaquetaria es necesaria para un paso clave en la cascada de la coagulación (la liberación del factor V).


MCAT - BIOLOGÍA

Esto DISMINUYE durante la lucha / huida (comprensivo) - tiene sentido porque si estás realmente asustado, o tus emociones están muy intensas y estás tratando de luchar contra tus problemas, no podrás retener mucha comida.

Ejemplo: si un virus se inserta en el genoma de una célula huésped, la célula huésped comenzará a producir un montón de proteínas extrañas y diferentes de las que normalmente haría, esas proteínas extrañas tienen la posibilidad de presentarse en MHC I

MHCII muestra un antígeno EXÓGENO para ayudar a las células T CD4 +

El aminoácido inicial en eucariotas es metionina (AUG) pero N-FORMILMETIONINA en procariotas.

Formar VÍNCULOS DÉBILES con los leucocitos que pasan y hacer que se detengan

Células de Merkel: presión profunda y textura

Corpúsculos de Meissner: toque ligero

Pueden viajar LARGA DISTANCIA

Relación a larga distancia

Integrinas: tienen dos cadenas que atraviesan la membrana y permiten que las CÉLULAS se adhieran a las PROTEÍNAS en la matriz extracelular

El H + inhibe alostéricamente la hemoglobina (cambia la forma de la hemoglobina para que no pueda retener el O2

Producen un tipo específico de canales iónicos que se activan por hiperpolarización.

La vasodilatación disminuye la resistencia periférica total

Cuanto más largo sea el sistema de vasos (es decir, cuanto más alta sea la persona), mayor será la resistencia periférica total

esto está hablando dentro de un SISTEMA CERRADO

la velocidad a la que la masa entra al sistema es la velocidad a la que la masa sale del sistema

A medida que cambia el área de la sección transversal de un vaso sanguíneo, también debe hacerlo la velocidad de la sangre que viaja a través de él.

Esto es bueno porque da tiempo para intercambiar nutrientes con los tejidos circundantes.


¿Qué es la distensión de la vejiga? (con imagenes)

La distensión de la vejiga es una afección médica en la que se estira la vejiga. Esto generalmente se debe a la retención urinaria, en la que el paciente no puede orinar, pero los médicos pueden inducirla artificialmente para realizar pruebas de cistitis intersticial. Estas pruebas inflan la vejiga con agua para que el médico pueda insertar un citoscopio para ver la pared de la vejiga del paciente. La distensión de la vejiga puede ser un síntoma de otra afección médica y, a menudo, se presenta con dolor o malestar y ganas de orinar, sin la capacidad de hacerlo. Un paciente a menudo se quejará de incontinencia y pérdida de pequeñas cantidades de orina, sin aliviar la necesidad de orinar.

La vejiga es un órgano muscular elástico ubicado en la parte superior del piso pélvico que almacena la orina del riñón hasta que está lista para ser excretada a través de la uretra. Generalmente, la necesidad de orinar se experimenta cuando la vejiga está llena en un veinticinco por ciento. Cuando la vejiga se llena, los músculos de la vejiga se contraen y se abre un esfínter para permitir que la orina se evacue a través de la uretra y salga del cuerpo. Si la vejiga no deja salir la orina, puede provocar dolor, estiramiento excesivo, incontinencia, desgarro, ruptura y el paso de la orina hacia los uréteres y los riñones. Las complicaciones más graves pueden provocar sepsis e insuficiencia renal, por lo que la distensión de la vejiga debe consultarse inmediatamente con un médico.

Esta afección puede ser causada por una variedad de afecciones y es más común en hombres que en mujeres. El daño neurológico puede hacer que los músculos no reaccionen correctamente o no reaccionen en absoluto. La disinergia del esfínter detrusor (DSD), por ejemplo, es el resultado de un daño espinal o una enfermedad neurológica, como la esclerosis múltiple (EM), y hace que el esfínter no se coordine con las contracciones de la vejiga. Las cicatrices de la vejiga de cirugías anteriores también pueden causar incapacidad para orinar. Un bloqueo de la uretra, como un quiste, una lesión de ETS (generalmente gonorrea) en los hombres, o un defecto congénito, también pueden causar distensión. También puede ser un signo de cáncer de próstata o tumor. La retención urinaria se ha asociado con infección pélvica, uso de psicofármacos o anticolinérgicos y, en ocasiones, con sexo anal forzado.

Para evaluar la distensión de la vejiga, un médico o una enfermera comúnmente le pedirán al paciente que se acueste boca arriba. Luego, el médico o la enfermera tocarán la parte inferior del abdomen, comenzando en la sínfisis del pubis, la articulación cartilaginosa por encima del clítoris en las mujeres y por encima del pene en los hombres, y continuará percutiendo el abdomen hacia el ombligo o ombligo. Si el paciente tiene la vejiga hinchada y llena de orina, emitirá un sonido sordo palpable. Si el paciente no puede orinar después de un período de tiempo, es probable que se le coloque un cateterismo para aliviar la vejiga y prevenir más complicaciones como dificultad para respirar, presión arterial baja, presión arterial alta, sudoración excesiva, dolor y desgarro. la vejiga.

El catéter drenará la orina de la vejiga a una bolsa y luego el médico buscará la causa de la distensión de la vejiga. Las pruebas comunes incluyen análisis de sangre para buscar infección y antígenos específicos de la próstata, muestras de secreciones vaginales o del pene para detectar infección, muestras de orina para detectar signos de irritación de la vejiga, cálculos o infección, y exámenes rectales para verificar el estado de la próstata. . Un médico también puede realizar una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM) o una tomografía computarizada (TC) para determinar si la causa es neurológica.


Medio ambiente u ocupación

La exposición repetida a ciertas sustancias que causan la afección, posiblemente mientras trabaja en ocupaciones donde las fuentes ambientales son comunes, puede aumentar su riesgo de desarrollar neumonitis por hipersensibilidad. Ciertas ocupaciones, como los agricultores o las personas que crían animales o pájaros, lavadores de queso, carpinteros y productores de vino, tienen una mayor probabilidad de exposición a las sustancias causales. Sin embargo, puede estar expuesto a fuentes ambientales en su hogar o en cualquier otro lugar. Incluso tener mascotas como pájaros en el hogar puede aumentar su riesgo de neumonitis por hipersensibilidad.

Por sí sola, la exposición ambiental a las sustancias causales no es suficiente para causar neumonitis por hipersensibilidad. Se estima que entre el 85 y el 95 por ciento de las personas expuestas a las sustancias causantes nunca desarrollan neumonitis por hipersensibilidad o experimentan una reacción inmune leve sin signos, síntomas o enfermedad evidentes.


Edema pulmonar

Los pulmones son un par de órganos en el pecho que son los principales responsables del intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire que respiramos y la sangre. El pulmón está compuesto por grupos de pequeños sacos de aire (alvéolos) divididos por paredes elásticas y delgadas (membranas). Los capilares, los vasos sanguíneos más pequeños, corren dentro de estas membranas entre los alvéolos y permiten que la sangre y el aire se acerquen. La distancia entre el aire de los pulmones y la sangre de los capilares es muy pequeña y permite que las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se transfieran a través de las membranas.

¿Qué es el edema pulmonar?

El edema, en general, significa hinchazón. Esto ocurre típicamente cuando el líquido del interior de los vasos sanguíneos se filtra fuera del vaso sanguíneo hacia los tejidos circundantes, causando hinchazón. Esto puede suceder debido a demasiada presión en los vasos sanguíneos o porque no hay suficientes proteínas en el torrente sanguíneo para retener el líquido en el plasma (la parte de la sangre que no contiene glóbulos).

El edema pulmonar es el término que se usa cuando el edema ocurre en los pulmones. El área inmediata fuera de los vasos sanguíneos pequeños en los pulmones está ocupada por sacos de aire muy diminutos llamados alvéolos. Aquí es donde el oxígeno del aire es recogido por la sangre que pasa y el dióxido de carbono de la sangre pasa a los alvéolos para exhalarlo. Los alvéolos normalmente tienen una pared delgada que permite este intercambio de aire, y los fluidos generalmente se mantienen fuera de los alvéolos a menos que estas paredes pierdan su integridad.

El edema pulmonar se produce cuando los alvéolos se llenan con un exceso de líquido que sale de los vasos sanguíneos del pulmón en lugar de aire. Esto puede causar problemas con el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono), lo que resulta en dificultad para respirar y una mala oxigenación de la sangre. A veces, esto se puede denominar "agua en los pulmones" cuando se describe la afección a los pacientes.

El edema pulmonar puede deberse a muchos factores diferentes. Puede estar relacionado con insuficiencia cardíaca, llamado edema pulmonar cardiogénico, o relacionado con otras causas, conocido como edema pulmonar no cardiogénico.

DIAPOSITIVAS

¿Cuáles son los síntomas del edema pulmonar?

El síntoma más común de edema pulmonar es dificultad para respirar o dificultad para respirar. Esto puede ser de inicio gradual si el proceso se desarrolla lentamente, o puede tener un inicio repentino en el caso de edema pulmonar agudo.

Otros síntomas comunes pueden incluir fatiga fácil, dificultad para respirar que se desarrolla más rápidamente de lo normal con la actividad habitual (disnea de esfuerzo), respiración rápida (taquipnea), mareos o debilidad.

Se puede detectar un nivel bajo de oxígeno en sangre (hipoxia) en pacientes con edema pulmonar. Además, al examinar los pulmones con un estetoscopio, el médico puede escuchar sonidos pulmonares anormales, como estertores o crepitantes (sonidos de burbujeo corto discontinuo que corresponden a salpicaduras de líquido en los alvéolos durante la respiración).

¿Cuáles son los factores de riesgo del edema pulmonar?

Los factores de riesgo del edema pulmonar son esencialmente las causas subyacentes de la afección. No existe ningún factor de riesgo específico para el edema pulmonar que no sean los factores de riesgo de las afecciones causales.

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¿Qué causa el edema pulmonar?

Como se mencionó anteriormente, el edema pulmonar se puede dividir ampliamente en causas cardiogénicas y no cardiogénicas. Algunas de las causas comunes se enumeran a continuación.

Causas cardiogénicas de edema pulmonar.

Las causas cardiogénicas del edema pulmonar son el resultado de una presión alta en los vasos sanguíneos del pulmón debido a una función cardíaca deficiente. La insuficiencia cardíaca congestiva debida a una función deficiente de bombeo del corazón (que surge de diversas causas, como arritmias y enfermedades o debilidad del músculo cardíaco), ataques cardíacos o válvulas cardíacas anormales pueden provocar la acumulación de una cantidad de sangre superior a la habitual en los vasos sanguíneos. de los pulmones. Esto, a su vez, puede hacer que el líquido de los vasos sanguíneos sea empujado hacia los alvéolos a medida que aumenta la presión.

Edema pulmonar no cardiogénico

El edema pulmonar no cardiogénico puede ser causado comúnmente por lo siguiente:

    (SDRA), una afección potencialmente grave causada por infecciones graves, traumatismos, lesiones pulmonares, inhalación de toxinas, infecciones pulmonares, consumo de cocaína o radiación a los pulmones. En el SDRA, la integridad de los alvéolos se ve comprometida como resultado de una respuesta inflamatoria subyacente, y esto conduce a alvéolos con fugas que pueden llenarse de líquido de los vasos sanguíneos.y la incapacidad para excretar líquido del cuerpo puede causar la acumulación de líquido en los vasos sanguíneos, lo que resulta en edema pulmonar. En personas con enfermedad renal avanzada, puede ser necesaria la diálisis para eliminar el exceso de líquido corporal. , lo que puede suceder debido a un rápido ascenso a grandes altitudes de más de 10,000 pies.
  • El traumatismo cerebral, el sangrado en el cerebro (hemorragia intracraneal), las convulsiones graves o la cirugía cerebral a veces pueden provocar la acumulación de líquido en los pulmones, lo que provoca un edema pulmonar neurogénico.
  • Un pulmón en rápida expansión a veces puede causar edema pulmonar por reexpansión. Esto puede suceder en los casos en que el pulmón colapsa (neumotórax) o se extrae una gran cantidad de líquido alrededor del pulmón (derrame pleural), lo que resulta en una rápida expansión del pulmón. Esto puede provocar edema pulmonar solo en el lado afectado (edema pulmonar unilateral).
  • En raras ocasiones, una sobredosis de heroína o metadona puede provocar edema pulmonar. La sobredosis o el uso crónico de dosis altas de aspirina pueden provocar intoxicación por aspirina, especialmente en los ancianos, lo que puede causar edema pulmonar.
  • Otras causas más raras de edema pulmonar no cardiogénico pueden incluir embolia pulmonar (coágulo de sangre que ha viajado a los pulmones), lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI), algunas infecciones virales o eclampsia en mujeres embarazadas.

IMAGENES

¿Cuáles son las complicaciones del edema pulmonar?

La mayoría de las complicaciones del edema pulmonar pueden surgir de las complicaciones asociadas con la causa subyacente. Más específicamente, el edema pulmonar puede causar una oxigenación gravemente comprometida de la sangre por los pulmones. Esta mala oxigenación (hipoxia) puede conducir potencialmente a una disminución del suministro de oxígeno a diferentes órganos del cuerpo, como el cerebro.

¿Cómo diagnostican los profesionales médicos el edema pulmonar?

El edema pulmonar generalmente se diagnostica mediante una radiografía de tórax. Una radiografía de tórax normal (rayos X) consiste en un área blanca central perteneciente al corazón y sus vasos sanguíneos principales más los huesos de la columna vertebral, con los campos pulmonares que se muestran como campos más oscuros a ambos lados, encerrados por las estructuras óseas de la pared torácica.

Una radiografía de tórax típica con edema pulmonar puede mostrar una apariencia más blanca en ambos campos pulmonares de lo habitual. Los casos más graves de edema pulmonar pueden mostrar una opacificación significativa (blanqueamiento) de los pulmones con una visualización mínima de los campos pulmonares normales. Este blanqueamiento representa el llenado de los alvéolos como resultado de un edema pulmonar, pero puede brindar información mínima sobre la posible causa subyacente.

Para identificar la causa del edema pulmonar, es esencial una evaluación exhaustiva del cuadro clínico del paciente. Un historial médico y un examen físico cuidadosos a menudo brindan información invaluable sobre la causa.

Otras herramientas de diagnóstico utilizadas para evaluar la causa subyacente del edema pulmonar incluyen la medición del péptido natriurético de tipo B (BNP) en plasma o pro-BNP N-terminal. Este es un marcador de proteína (una hormona) que aumentará en la sangre debido al estiramiento de las cámaras del corazón. La elevación del nanogramo de BNP (una mil millonésima parte de un gramo) por litro superior a unos pocos cientos (300 o más) es muy sugestiva de edema cardíaco pulmonar. Por otro lado, valores inferiores a 100 descartan fundamentalmente la insuficiencia cardíaca como causa.

En ocasiones, se necesitan métodos más invasivos para distinguir entre edema pulmonar cardíaco y no cardíaco en situaciones más complicadas y críticas. Un catéter de arteria pulmonar (Swan-Ganz) es un tubo (catéter) delgado y largo que se inserta en las venas grandes del tórax o el cuello y se hace avanzar a través de las cámaras del lado derecho del corazón y se aloja en los capilares pulmonares (pequeñas ramas del los vasos sanguíneos de los pulmones). Este dispositivo tiene la capacidad de medir directamente la presión en los vasos pulmonares, llamada presión de enclavamiento de la arteria pulmonar.

  • Una presión de cuña de 18 mmHg o más es consistente con edema pulmonar cardiogénico,
  • mientras que una presión de cuña de menos de 18 mmHg generalmente favorece una causa no cardiogénica de edema pulmonar.

La colocación de un catéter Swan-Ganz y la interpretación de los datos se realizan solo en el entorno de la unidad de cuidados intensivos (UCI).

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¿Cuál es el tratamiento para el edema pulmonar?

El tratamiento del edema pulmonar depende en gran medida de su causa y gravedad.

La mayoría de los casos de edema pulmonar cardíaco se tratan con diuréticos (píldoras de agua) junto con otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca. En algunas situaciones, se puede lograr un tratamiento adecuado como paciente ambulatorio tomando medicamentos orales. Si el edema pulmonar es más severo o no responde a los medicamentos orales, entonces puede ser necesaria la hospitalización y el uso de medicamentos diuréticos intravenosos.

El tratamiento de las causas no cardíacas del edema pulmonar varía según la causa. Por ejemplo, la infección grave (sepsis) se trata con antibióticos y otras medidas de apoyo, o la insuficiencia renal debe evaluarse y tratarse adecuadamente.

La suplementación de oxígeno es necesaria si el nivel de oxígeno medido en la sangre es demasiado bajo. En condiciones graves, como el SDRA, es necesario colocar al paciente en un respirador mecánico para ayudarlo a respirar mientras se toman otras medidas para tratar el edema pulmonar y su causa subyacente.

¿Cuándo debo buscar atención médica para el edema pulmonar?

Se debe buscar atención médica para cualquier persona a la que se le diagnostique edema pulmonar por cualquier causa. Muchas causas de edema pulmonar requieren hospitalización, especialmente si son de origen agudo. En algunos casos de edema pulmonar crónico (a largo plazo), por ejemplo, con insuficiencia cardíaca congestiva, se pueden recomendar visitas de seguimiento de rutina con el médico tratante.

La mayoría de los casos de edema pulmonar son tratados por médicos de medicina interna (internistas), especialistas del corazón (cardiólogos) o médicos de pulmón (neumólogos).

¿Es posible prevenir el edema pulmonar?

En cuanto a las medidas preventivas, dependiendo de la causa del edema pulmonar, se pueden tomar algunas medidas. La prevención a largo plazo de las enfermedades cardíacas y los ataques cardíacos, la elevación lenta a grandes altitudes o la evitación de la sobredosis de drogas pueden considerarse preventivas.

Por otro lado, algunas causas pueden no ser completamente evitables o prevenibles, como el SDRA debido a una infección abrumadora o un trauma.


7 respuestas 7

¿Podría uno sobrevivir sin corazón? Muy posiblemente. Suponiendo que está restringido a un solo músculo cuya función es mover un líquido por el cuerpo para mover nutrientes, gases y desechos.

La mayoría de las cosas parecidas a animales necesitarían tener un sistema de entrega para mover las cosas. En reemplazo de un corazón, todos los músculos del cuerpo podrían usarse para mover la "sangre". Todas las venas / arterias pueden tener válvulas unidireccionales frecuentes. Entonces, la sangre tendría un viaje de ida y vuelta y, a medida que el animal se mueve, obliga a la sangre a moverse. Sin mover un brazo, entonces la sangre deja de moverse.

Es probable que se parezcan más a los reptiles en fisiología, ya que el metabolismo cambia mucho. El animal también necesitaría tener algunas 'reacciones' como respirar para mantener una cantidad mínima de flujo sanguíneo en áreas vitales. Si estos no son de 'sangre fría', entonces necesitarán MUCHO más alimento / masa corporal, ya que no tendrán 1 órgano encargado de la circulación.

No creo que esto sea posible sin una bioquímica muy diferente a la que hemos visto en la Tierra. Sin embargo, no sabemos cómo sería la vida si no fuera basada en carbono o respiración de oxígeno, así que sigamos con eso.

En primer lugar, ¿qué requiere la inteligencia? Mucha potencia de procesamiento. En los humanos, el 15% de nuestro flujo sanguíneo va al cerebro. Necesitamos poder llevar esta sangre a la CPU del organismo (el cerebro, en nuestro caso) y luego volver al sistema de ingesta de oxígeno (nuestros pulmones).

Aquí es donde comenzamos a tener problemas: el intercambio de gases debe ocurrir en un área con presión arterial baja. El intercambio de gases no puede ocurrir si las paredes de los vasos sanguíneos son demasiado gruesas, por lo que solo hay una cantidad limitada de presión que pueden manejar antes de que comience a formarse un edema pulmonar. Para su información, este también es el caso de los peces, por lo que ser acuático no elimina este problema.

¿Qué pasa si la criatura tiene la presión arterial baja en todas partes? No podrá bombear sangre a todas partes de su sistema, especialmente a su CPU que consume mucha energía. Que las arterias bombeen la sangre por sí mismas no va a funcionar: la sangre pierde oxígeno a lo largo del camino para impulsar las bombas arteriales.

Una forma de evitar esto es tener un tamaño pequeño: con menos distancia para viajar, la presión arterial no necesita ser tan alta para que la sangre llegue a todo el cuerpo. Desafortunadamente, un tamaño más pequeño limita el tamaño máximo del cerebro de la criatura, lo que significa que habría un límite de cuán inteligente podría ser. Un tamaño lo suficientemente pequeño como para no necesitar un corazón no tendría suficiente poder de procesamiento para ser verdaderamente inteligente.

Entonces, naturalmente, esto significa que la criatura debe tener áreas de presión arterial alta y áreas de presión arterial baja. Esto requiere algún tipo de bomba para aumentar la presión arterial: un corazón.

¿Hay otras formas de evitar esto? Puedo pensar en al menos una: múltiples tomas de aire. Sin embargo, esto viene con sus propios problemas. El más grande es la enfermedad. Si tiene múltiples tomas de aire, eso significa que tiene más vías para que las enfermedades ataquen y que su cuerpo debe mantenerse defendido. También sería una vulnerabilidad que podrían aprovechar otros tipos de parásitos.

Entonces, ¿qué pasa si las enfermedades y los parásitos no existieran en un mundo en particular? La presión evolutiva no debe ser muy alta en un mundo como ese, de lo contrario se llenarían nichos como ese. Sin la presión evolutiva, la vida inteligente no existiría: la inteligencia es fisiológicamente cara, por lo que solo existirá si existe alguna presión ambiental que pueda aliviar.

¿Qué pasa con las diferentes bioquímicas? Como dije, nunca hemos visto nada que no sea respiración de oxígeno y basado en carbono, por lo que no sabemos cómo se vería. Si está entrando en el ámbito de las formas de vida no basadas en carbono, sería razonable descartar la necesidad de un corazón centralizado.

De hecho, casi cualquier movimiento muscular afecta un poco la circulación. Cuando caminas o corres, tus piernas ayudan enormemente a tu corazón por su efecto de bombeo.

La bomba del músculo esquelético es una colección de músculos esqueléticos que ayudan al corazón en la circulación de la sangre. Es especialmente importante para aumentar el retorno venoso al corazón, pero también puede desempeñar un papel en el flujo sanguíneo arterial. https://en.wikipedia.org/wiki/Skeletal-muscle_pump

. Todo lo que tienes que hacer es entrar en un estado de animación suspendida en lugar de dormir (esto sería como una hibernación).

El resto del tiempo solo tendrías que mantenerte en movimiento: cuanto más rápido corras, más rápido podrás correr.

Creo que este estilo de vida se adapta mejor a los depredadores. Las criaturas parecidas a leones (o guepardos) podrían pasar el 95% de su día durmiendo, luego un calentamiento rápido antes de perseguir al bejesus fuera de todo lo que tienen a la vista. Llena tu estómago y luego vuelve a dormir. Las enzimas seguirán funcionando aunque no esté corriendo. Mientras descansa, los músculos de su estómago pueden producir una acción lenta de bombeo de sangre mientras digiere su comida.

Solo para aclarar antes de continuar con esta respuesta: estoy ignorando el requisito de mamíferos / reptiles en favor del requisito de 'la sangre no es necesaria', ya que cualquier criatura que no tenga corazón no encajará fácilmente en nuestro árbol normal de vida. Posiblemente sea un arbusto en alguna parte. O un hongo.

Dicho esto: una solución potencial (aunque poco probable) podría ser la generación de inteligencia emergente 'autoconsciente' en algo así como una colonia de estilo de guerra. Si este proceso se prolonga lo suficiente como para que todas las criaturas involucradas sean totalmente codependientes, entonces puede clasificarse como una criatura, a pesar de estar compuesta por varias.

Esta criatura podría estar en el océano o en tierra (mi entorno favorito personal sería un estuario de marea) y sería en su mayoría sésil. También vale la pena señalar que la 'inteligencia' sería claramente diferente a la nuestra, pero no menos válida.

En esta criatura hay muchos organismos, algunos de los cuales previenen la depredación, algunos de los cuales son responsables de atraer / atrapar presas, y algunos de los cuales (los más interesantes) intercambian señales bioquímicas entre sí y con los demás organismos de tal manera que pueden resolver problemas complejos / ser conscientes de que son una cosa. Imagínese una colonia de hormigas, pero con hormigas microscópicas, que se cuentan por miles de millones y han tenido una gran presión para desarrollar mecanismos de resolución de problemas más complejos.

Esta organización tendría una estructura claramente diferente a la de un cerebro humano, y podría manifestarse como un sentido del yo en constante cambio, una personalidad no discernible o una memoria a muy corto plazo cuando no se trabaja activamente para resolver un problema. Es posible que esta criatura no tenga interés en armar un rompecabezas si se lo pidieras, pero resolvería un cubo de Rubik de 12x12 para obtener algo de comida en el medio. También tendría un retraso de procesamiento grave. Si bien podría reconfigurarse para resolver problemas horriblemente complejos, el retraso de la señal entre las células individuales que no están unidas a una estructura como lo está nuestro cerebro abordaría las situaciones de una manera onírica. No espere reflejos rápidos.

Esta criatura no tendría "corazón", ni "cerebro" ni "manos". Algunos organismos pueden ser responsables de la transferencia de nutrientes, pero si es similar a un barco de guerra, no habría una red de transferencia de recursos distinta, solo una organización de células especializadas que la inteligencia emergente puede reorganizar según se requiera. Algunos organismos trabajan juntos para resolver problemas y mantener a todos los demás organismos (ya ellos mismos) con vida, pero la pérdida de una parte de ellos será reparada por los demás (aunque podría causar confusión). Algunos organismos pueden ser excelentes para organizarse en estructuras temporalmente fuertes para la manipulación de objetos, pero sin la guía de las células 'cerebrales', simplemente formarían una masa similar a un liquen.

Sería extremadamente extraño ver a esta bestia haciendo algo. Imagínese esta cosa tratando de usar un abrelatas en una lata de espaguetis. Tiraba de la lata y el abridor hacia sí mismo, le tomaba unos segundos experimentar, luego abría la lata dentro de sí misma antes de sacar los espaguetis y la salsa en una masa de nutrientes que se difundía lentamente. El movimiento sería menos activo como un 'Voy aquí ahora' y más una reubicación gradual, como ver moverse un plátano o rastrear una ciudad a lo largo de milenios.

TL: DR: Man-o war varado / colonia de hormigas Uber. No tiene corazón tal como está distribuido, inteligente porque tiene un comportamiento emergente complejo y puede comer / beber / respirar / manipular, simplemente de manera muy extraña.


Contenido

Duración y duración

El primer período menstrual ocurre después del inicio del crecimiento puberal y se llama menarquia. La edad promedio de la menarquia es de 12 a 15 años. [1] [7] Sin embargo, puede ocurrir tan pronto como a las ocho. [2] La edad promedio del primer período es generalmente más tardía en el mundo en desarrollo y más temprana en el mundo desarrollado. [3] [8] La edad promedio de la menarquia ha cambiado poco en los Estados Unidos desde la década de 1950. [3]

La menstruación es la fase más visible del ciclo menstrual y su inicio se utiliza como marcador entre ciclos. El primer día de sangrado menstrual es la fecha utilizada para el último período menstrual (FUM). El período de tiempo típico entre el primer día de un período y el primer día del siguiente es de 21 a 45 días en mujeres jóvenes y de 21 a 31 días en adultos. [2] [3] La duración promedio es de 28 días, un estudio la estimó en 29,3 días. [9] La variabilidad de la duración del ciclo menstrual es más alta para las mujeres menores de 25 años y es más baja, es decir, más regular, para las edades de 25 a 39 años. [10] La variabilidad aumenta ligeramente para las mujeres de 40 a 44 años. [10]

La perimenopausia es cuando la fertilidad de una mujer disminuye y la menstruación ocurre con menos regularidad en los años previos al último período menstrual, cuando una mujer deja de menstruar por completo y ya no es fértil. La definición médica de menopausia es un año sin período y generalmente ocurre entre los 45 y los 55 años en los países occidentales. [4] [11] Se considera menopausia antes de los 45 años. prematuro en países industrializados. [12] Al igual que la edad de la menarca, la edad de la menopausia es en gran parte el resultado de factores culturales y biológicos. [ dudoso - discutir ] [ verificación fallida ] Enfermedades, ciertas cirugías o tratamientos médicos pueden hacer que la menopausia ocurra antes de lo que hubiera ocurrido de otra manera. [13]

Sangrado

El volumen promedio de líquido menstrual durante un período menstrual mensual es de 35 mililitros (2,4 cucharadas estadounidenses) con 10 a 80 mililitros (0,68 a 5,41 cucharadas estadounidenses) que se consideran típicos. El líquido menstrual es el nombre correcto para el flujo, aunque muchas personas prefieren referirse a él como sangre menstrual. El líquido menstrual es de color marrón rojizo, un color ligeramente más oscuro que la sangre venosa. [11]

Aproximadamente la mitad del líquido menstrual es sangre. Esta sangre contiene sodio, calcio, fosfato, hierro y cloruro, cuya extensión depende de la mujer. Además de sangre, el líquido consta de moco cervical, secreciones vaginales y tejido endometrial. Los fluidos vaginales durante la menstruación aportan principalmente agua, electrolitos comunes, restos de órganos y al menos 14 proteínas, incluidas las glicoproteínas. [14]

Muchas mujeres y niñas notan coágulos de sangre durante la menstruación. Estos aparecen como masas de sangre que pueden parecerse a un tejido. Si hubo un aborto espontáneo o un mortinato, el examen con un microscopio puede confirmar si fue tejido endometrial o tejido del embarazo (productos de la concepción) lo que se desprendió. [15] A veces, se piensa incorrectamente que los coágulos menstruales o el tejido endometrial desprendido indican un aborto espontáneo prematuro de un embrión. Una enzima llamada plasmina, contenida en el endometrio, tiende a inhibir la coagulación de la sangre. [ cita médica necesaria ]

La cantidad de hierro que se pierde en el líquido menstrual es relativamente pequeña para la mayoría de las mujeres. [ se necesita una mejor fuente ] [16] En un estudio, las mujeres premenopáusicas que presentaban síntomas de deficiencia de hierro recibieron endoscopias.El 86% de ellas en realidad tenían una enfermedad gastrointestinal y estaban en riesgo de ser diagnosticadas erróneamente simplemente porque estaban menstruando. [ se necesita fuente no primaria ] [17] El sangrado menstrual abundante, que ocurre mensualmente, puede resultar en anemia. [18]

Cambios hormonales

El ciclo menstrual es una serie de cambios naturales en la producción de hormonas y las estructuras del útero y los ovarios del sistema reproductor femenino que hacen posible el embarazo. El ciclo ovárico controla la producción y liberación de óvulos y la liberación cíclica de estrógeno y progesterona. El ciclo uterino gobierna la preparación y el mantenimiento del revestimiento del útero (matriz) para recibir un óvulo fertilizado. Estos ciclos son concurrentes y coordinados, normalmente duran entre 21 y 35 días en mujeres adultas, con una duración media de 28 días y continúan durante unos 30 a 45 años.

Las hormonas naturales impulsan los ciclos: el aumento y la caída cíclicos de la hormona estimulante del folículo estimula la producción y el crecimiento de ovocitos (óvulos inmaduros). La hormona estrógeno estimula el revestimiento del útero para que se espese y acomode al embrión en caso de que ocurra la fertilización. El suministro de sangre del revestimiento engrosado (endometrio) proporciona nutrientes a un embrión implantado con éxito. Si no se produce la implantación, el revestimiento se rompe y se libera sangre. La menstruación, desencadenada por la caída de los niveles de progesterona, es el desprendimiento cíclico del revestimiento y es una señal de que no se ha producido un embarazo.

Que menstrúa

En general, las mujeres pueden menstruar después de haber comenzado la menarquia y hasta el momento de la menopausia. Las mujeres que no menstrúan incluyen mujeres posmenopáusicas, mujeres embarazadas, quienes experimentan amenorrea y mujeres trans. [19]: 950 Durante el embarazo y durante algún tiempo después del parto, no se produce la menstruación. La duración promedio de la amenorrea posparto es más larga cuando se amamanta, esto se denomina amenorrea de la lactancia. [20] Los hombres trans pueden o no tener la menstruación, dependiendo de sus circunstancias individuales. [21]: 1

Resumen de salud menstrual

Aunque es un proceso normal y natural, [22] algunas mujeres experimentan problemas suficientes como para alterar sus vidas como resultado de su ciclo menstrual. [23] Estos incluyen acné, sensibilidad en los senos, sensación de cansancio y síndrome premenstrual (SPM). [23] [24] Entre el 3 y el 8% de las mujeres experimentan problemas más graves, como el trastorno disfórico premenstrual. [25] [26] La dismenorrea o "dolor menstrual" [27] puede causar calambres en el abdomen, la espalda o la parte superior de los muslos que se presentan durante los primeros días de la menstruación. [28] El dolor menstrual debilitante no es normal y puede ser un signo de algo severo como la endometriosis. [29] Estos problemas pueden afectar significativamente la salud y la calidad de vida de una mujer, y las intervenciones oportunas pueden mejorar la vida de estas mujeres. [30]

Hay creencias erróneas comunes comunicadas culturalmente de que el ciclo menstrual afecta el estado de ánimo de las mujeres, causa depresión o irritabilidad, o que la menstruación es una experiencia dolorosa, vergonzosa o inmunda. A menudo, la variación normal del estado de ánimo de una mujer se atribuye falsamente al ciclo menstrual. Gran parte de la investigación es débil, pero parece haber un aumento muy pequeño en las fluctuaciones del estado de ánimo durante las fases lútea y menstrual, y una disminución correspondiente durante el resto del ciclo. [31] Los niveles cambiantes de estrógeno y progesterona a lo largo del ciclo menstrual ejercen efectos sistémicos en aspectos de la fisiología, incluidos el cerebro, el metabolismo y el sistema musculoesquelético. El resultado puede ser cambios sutiles fisiológicos y observables en el rendimiento atlético de las mujeres, incluido el rendimiento de fuerza, aeróbico y anaeróbico. [32] También se han observado cambios en el cerebro a lo largo del ciclo menstrual [33], pero no se traducen en cambios medibles en el rendimiento intelectual, incluido el rendimiento académico, la resolución de problemas, la memoria y la creatividad. [34] Las mejoras en la capacidad de razonamiento espacial durante la fase de menstruación del ciclo probablemente se deben a la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona. [31]

Estados de ánimo y síndrome premenstrual (SPM)

El síndrome premenstrual (SPM) se refiere a los síntomas emocionales y físicos que ocurren regularmente entre una y dos semanas antes del inicio de cada período menstrual. [35] [36] Los síntomas se resuelven alrededor del inicio del sangrado. [35] Diferentes mujeres experimentan diferentes síntomas. Los síntomas emocionales comunes incluyen irritabilidad y cambios de humor, mientras que los síntomas físicos comunes incluyen acné, sensibilidad en los senos, hinchazón y sensación de cansancio, estos también se observan en mujeres sin síndrome premenstrual. [36] [35] A menudo, los síntomas están presentes durante unos seis días. [37] El patrón de síntomas de una persona puede cambiar con el tiempo. [37] Los síntomas no ocurren durante el embarazo o después de la menopausia. [35]

El diagnóstico requiere un patrón constante de síntomas emocionales y físicos que ocurren después de la ovulación y antes de la menstruación en un grado que interfiere con la vida normal. [36] Los síntomas emocionales no deben estar presentes durante la parte inicial del ciclo menstrual. [36] Una lista diaria de síntomas durante unos meses puede ayudar en el diagnóstico. [37] Es necesario excluir otros trastornos que causan síntomas similares antes de realizar un diagnóstico. [37]

Se desconoce la causa del síndrome premenstrual. [35] Algunos síntomas pueden empeorar con una dieta alta en sal, alcohol o cafeína. [35] Se cree que el mecanismo subyacente implica cambios en los niveles hormonales. [35] Reducir la sal, la cafeína y el estrés junto con el aumento del ejercicio es típicamente todo lo que se recomienda en aquellos con síntomas leves. [35] La suplementación con calcio y vitamina D puede ser útil en algunos. [37] Los medicamentos antiinflamatorios como el naproxeno pueden ayudar con los síntomas físicos. [35] En aquellos con síntomas más significativos, las píldoras anticonceptivas o el diurético espironolactona pueden ser útiles. [35] [37]

Hasta el 80% de las mujeres informan tener algunos síntomas antes de la menstruación. [37] Estos síntomas califican como síndrome premenstrual en 20 a 30% de las mujeres premenopáusicas. [37] El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una forma más grave de síndrome premenstrual que tiene mayores síntomas psicológicos. [37] [35] El TDPM afecta del tres al ocho por ciento de las mujeres premenopáusicas. [37] Se pueden usar medicamentos antidepresivos de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el TDPM además de las medidas habituales para el síndrome premenstrual. [35]

Obstáculo

En la mayoría de las mujeres, los cambios físicos se deben a fluctuaciones en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual. Esto incluye las contracciones musculares del útero (calambres menstruales) que pueden preceder o acompañar a la menstruación. Muchas mujeres experimentan calambres dolorosos, también conocidos como dismenorrea, durante la menstruación. [38] Entre las mujeres adultas, ese dolor es lo suficientemente severo como para afectar la actividad diaria en solo 2 a 28%. [39] Los síntomas graves que interrumpen las actividades y el funcionamiento diarios pueden diagnosticarse como trastorno disfórico premenstrual. [40] Estos síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para afectar el desempeño de una persona en el trabajo, la escuela y en las actividades diarias en un pequeño porcentaje de mujeres. [5]

Cuando el dolor pélvico severo y el sangrado ocurren repentinamente o empeoran durante un ciclo, esto podría deberse a un embarazo ectópico y un aborto espontáneo. Esto se verifica mediante una prueba de embarazo, idealmente tan pronto como comience un dolor inusual, porque los embarazos ectópicos pueden poner en peligro la vida. [41]

El tratamiento más común para los cólicos menstruales son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE se pueden utilizar para reducir el dolor de moderado a intenso, y todos parecen similares. [42] Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres no responden a los AINE y requieren una terapia alternativa, como analgésicos simples o almohadillas térmicas. [43] Otros medicamentos para el manejo del dolor incluyen aspirina o paracetamol y anticonceptivos orales combinados. Aunque se pueden usar anticonceptivos orales combinados, no hay pruebas suficientes de la eficacia de los progestágenos intrauterinos. [44]

Una revisión encontró evidencia tentativa de que la acupuntura puede ser útil, al menos a corto plazo. [45] Otra revisión encontró evidencia insuficiente para determinar un efecto. [46]

Actividad sexual y fertilidad

Los sentimientos y comportamientos sexuales cambian durante el ciclo menstrual. Antes y durante la ovulación, los altos niveles de estrógeno y andrógenos hacen que las mujeres tengan un interés relativamente mayor en la actividad sexual. [47] A diferencia de otros mamíferos, las mujeres pueden mostrar interés en la actividad sexual durante todos los días del ciclo menstrual, independientemente de su fertilidad. [48]

Las relaciones sexuales durante la menstruación no causan daño en sí mismas, pero el cuerpo de la mujer es más vulnerable durante este tiempo. El pH vaginal es más alto y, por lo tanto, menos ácido de lo normal, [49] el cuello uterino está más bajo en su posición, la abertura cervical está más dilatada y el revestimiento del endometrio uterino está ausente, lo que permite que los organismos accedan directamente al torrente sanguíneo a través de los numerosos vasos sanguíneos. que nutren el útero. Todas estas condiciones aumentan la posibilidad de infección durante la menstruación. [50]

La fertilidad máxima (el momento con la mayor probabilidad de embarazo como resultado de las relaciones sexuales) ocurre durante unos pocos días del ciclo: generalmente dos días antes y dos días después de la fecha de ovulación. [51] Esto corresponde a la segunda y al comienzo de la tercera semana en un ciclo de 28 días. Esta ventana fértil varía de una mujer a otra, al igual que la fecha de ovulación a menudo varía de un ciclo a otro para la misma mujer. [52] Se ha desarrollado una variedad de métodos para ayudar a las mujeres individuales a estimar los días relativamente fértiles y relativamente infértiles en el ciclo. Estos sistemas se denominan conciencia de fertilidad. [ cita médica necesaria ]

Interacciones con otras condiciones

Las interacciones conocidas entre el ciclo menstrual y ciertas condiciones de salud incluyen:

  • Algunas mujeres con afecciones neurológicas experimentan una mayor actividad de sus afecciones aproximadamente al mismo tiempo durante cada ciclo menstrual. Por ejemplo, se sabe que las caídas en los niveles de estrógeno desencadenan migrañas, [cita médica necesaria] especialmente cuando la mujer que sufre migrañas también está tomando la píldora anticonceptiva.
  • Muchas mujeres con epilepsia tienen más convulsiones en un patrón relacionado con el ciclo menstrual que se llama "epilepsia catamenial". [53] Parece que existen diferentes patrones (como convulsiones que coinciden con el momento de la menstruación o coinciden con el momento de la ovulación), y la frecuencia con la que ocurren no se ha establecido firmemente.
  • Las investigaciones indican que las mujeres tienen una probabilidad significativamente mayor de sufrir lesiones del ligamento cruzado anterior en la etapa preovulatoria que en la posovulatoria. [54]

La ovulación infrecuente o irregular se llama oligoovulación. [55] La ausencia de ovulación se llama anovulación. El flujo menstrual normal puede ocurrir sin que la ovulación lo preceda: un ciclo anovulatorio. En algunos ciclos, el desarrollo folicular puede comenzar pero no completarse; sin embargo, se formarán estrógenos que estimularán el revestimiento del útero. El flujo anovulatorio resultante de un endometrio muy grueso causado por niveles altos y prolongados de estrógenos se denomina sangrado por irrupción de estrógenos. El sangrado anovulatorio desencadenado por una caída repentina de los niveles de estrógeno se denomina hemorragia por deprivación. [56] Los ciclos anovulatorios ocurren comúnmente antes de la menopausia (perimenopausia) y en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. [57]

Muy poco flujo (menos de 10 ml) se denomina hipomenorrea. Los ciclos regulares con intervalos de 21 días o menos son polimenorrea La menstruación frecuente pero irregular se conoce como metrorragia. Los flujos intensos repentinos o cantidades superiores a 80 ml se denominan menorragia. [58] La menstruación abundante que ocurre con frecuencia e irregularmente es menometrorragia. El plazo para ciclos con intervalos superiores a 35 días es oligomenorrea. [59] La amenorrea se refiere a más de tres [58] a seis [59] meses sin menstruación (sin estar embarazada) durante los años reproductivos de una mujer. El término para períodos dolorosos es dismenorrea.

Existe un amplio espectro de diferencias en cómo las mujeres experimentan la menstruación. Hay varias formas en que el ciclo menstrual de una persona puede diferir de la norma:

Término Sentido
Oligomenorrea Períodos poco frecuentes
Hipomenorrea Períodos cortos o leves
Polimenorrea Períodos frecuentes (con más frecuencia que cada 21 días)
Hipermenorrea Períodos abundantes o prolongados (empapar una toalla sanitaria o un tampón cada hora, menstruación por más de 7 días)
Dismenorrea Períodos dolorosos
Sangrado intermenstrual Sangrado intercurrente (también llamado manchado)
Amenorrea Períodos ausentes

El estrés psicológico extremo también puede provocar la interrupción de los períodos. [60] Los síntomas más graves de ansiedad o depresión pueden ser signos de trastorno disfórico premenstrual (TDPM) con un trastorno depresivo. [61]

El sangrado uterino disfuncional es una anomalía hemorrágica causada por hormonas. El sangrado uterino disfuncional ocurre típicamente en mujeres premenopáusicas que no ovulan normalmente (es decir, son anovulatorias). Todas estas anomalías hemorrágicas necesitan atención médica, ya que pueden indicar desequilibrios hormonales, fibromas uterinos u otros problemas. Como las mujeres embarazadas pueden sangrar, una prueba de embarazo forma parte de la evaluación del sangrado anormal. [ cita médica necesaria ]

Las mujeres que se han sometido a la mutilación genital femenina (en particular la infibulación tipo III), una práctica común en algunas partes de África, pueden experimentar problemas menstruales, como una menstruación lenta y dolorosa, causada por el cierre casi completo de la vagina. [62]

Dismenorrea

La dismenorrea, también conocida como períodos dolorosos o cólicos menstruales, es un dolor durante la menstruación. [63] [64] Su inicio habitual ocurre alrededor del momento en que comienza la menstruación. [63] Los síntomas suelen durar menos de tres días. [63] El dolor suele estar en la pelvis o en la parte inferior del abdomen. [63] Otros síntomas pueden incluir dolor de espalda, diarrea o náuseas. [63]

La dismenorrea puede ocurrir sin un problema subyacente. [65] [66] Los problemas subyacentes que pueden causar dismenorrea incluyen fibromas uterinos, adenomiosis y, más comúnmente, endometriosis. [65] Es más común entre aquellos con períodos abundantes, períodos irregulares, aquellos cuyos períodos comenzaron antes de los doce años de edad y aquellos que tienen un peso corporal bajo. [63] Un examen pélvico y una ecografía en personas sexualmente activas pueden ser útiles para el diagnóstico. [63] Las condiciones que deben descartarse incluyen embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pélvica, cistitis intersticial y dolor pélvico crónico. [63]

La dismenorrea se presenta con menos frecuencia en quienes hacen ejercicio con regularidad y en quienes tienen hijos a una edad temprana. [63] El tratamiento puede incluir el uso de una almohadilla térmica. [65] Los medicamentos que pueden ayudar incluyen AINE como ibuprofeno, anticonceptivos hormonales y el DIU con progestágeno. [63] [65] Tomar vitamina B1 o magnesio puede ayudar. [64] La evidencia a favor del yoga, la acupuntura y el masaje es insuficiente. [63] La cirugía puede ser útil si existen ciertos problemas subyacentes. [64]

Las estimaciones del porcentaje de mujeres en edad reproductiva afectadas varían entre el 20% y el 90%. [63] [66] Es el trastorno menstrual más común. [64] Por lo general, comienza dentro de un año después del primer período menstrual. [63] Cuando no hay una causa subyacente, a menudo el dolor mejora con la edad o después de tener un hijo. [64]

Los productos menstruales (también llamados productos de "higiene femenina") están hechos para absorber o atrapar la sangre menstrual. Hay varios productos disponibles: algunos son desechables, otros son reutilizables. Cuando las mujeres pueden pagarlo, los artículos que se utilizan para absorber o atrapar la menstruación suelen ser productos fabricados comercialmente. Las mujeres que menstrúan manejan la menstruación principalmente usando productos menstruales como tampones, servilletas o copas menstruales para recoger la sangre menstrual.

Los principales productos desechables (fabricados comercialmente) incluyen:

    (también llamadas toallas o toallas sanitarias): piezas rectangulares de material que se colocan adheridas a la ropa interior para absorber el flujo menstrual, a menudo con un respaldo adhesivo para mantener la compresa en su lugar. Las almohadillas desechables pueden contener pulpa de madera o productos en gel, generalmente con un revestimiento de plástico y blanqueados. - Cilindros desechables de mezclas de rayón / algodón tratadas o vellón de algodón, generalmente blanqueado, que se insertan en la vagina para absorber el flujo menstrual.

Los principales productos reutilizables incluyen:

    - Un dispositivo firme y flexible en forma de campana que se usa dentro de la vagina para recolectar el flujo menstrual. - Almohadillas que están hechas de algodón (a menudo orgánico), felpa o franela, y pueden coserse a mano (de material o ropa y toallas viejas reutilizadas) o comprarse en una tienda.
  • Bragas acolchadas o ropa interior a prueba de períodos: ropa interior de tela reutilizable (generalmente algodón) con capas extra absorbentes cosidas para absorber el flujo. Algunos también utilizan tecnología patentada para ser resistente a las fugas, como la marca THINX.

Debido a la pobreza, algunas mujeres no pueden pagar los productos comerciales de higiene femenina. [67] [68] En cambio, utilizan materiales que se encuentran en el medio ambiente u otros materiales improvisados. [69] [70] La “pobreza de época” es un problema mundial que afecta a mujeres y niñas que no tienen acceso a productos sanitarios higiénicos y seguros. [71] Además, los sistemas de eliminación de desechos sólidos en los países en desarrollo a menudo faltan, lo que significa que las mujeres no tienen un lugar adecuado para desechar los productos usados, como toallas sanitarias. [72] La eliminación inadecuada de los materiales usados ​​también crea presiones sobre los sistemas de saneamiento, ya que los productos de higiene menstrual pueden crear obstrucciones en los inodoros, las tuberías y las alcantarillas. [67]

Debido a la anticoncepción hormonal.

La menstruación puede retrasarse con el uso de progesterona o progestágenos. Para este propósito, se ha encontrado que la administración oral de progesterona o progestina durante el día 20 del ciclo retrasa eficazmente la menstruación durante al menos 20 días, comenzando la menstruación después de que hayan pasado 2-3 días desde que se interrumpió el régimen. [73]

La anticoncepción hormonal afecta la frecuencia, duración, gravedad, volumen y regularidad de la menstruación y los síntomas menstruales. La forma más común de anticoncepción hormonal es la píldora anticonceptiva combinada, que contiene tanto estrógeno como progestágeno.Aunque la función principal de la píldora es prevenir el embarazo, puede usarse para mejorar algunos síntomas y síndromes menstruales que afectan la menstruación, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis, adenomiosis, amenorrea, cólicos menstruales, migrañas menstruales, menorragia ( sangrado menstrual excesivo), anemia relacionada con la menstruación o fibroma y dismenorrea (menstruación dolorosa) al crear regularidad en los ciclos menstruales y reducir el flujo menstrual general. [74] [75]

Al usar la píldora anticonceptiva combinada, también es posible que una mujer retrase o elimine por completo los períodos menstruales, una práctica llamada supresión menstrual. [76] Algunas mujeres hacen esto simplemente por conveniencia a corto plazo, [77] mientras que otras prefieren eliminar los períodos por completo cuando sea posible. Esto se puede hacer omitiendo las píldoras de placebo o usando una píldora anticonceptiva oral combinada de ciclo prolongado, que se comercializó por primera vez en los EE. UU. A principios de la década de 2000. Esta administración continua de píldoras activas sin el placebo puede conducir al logro de la amenorrea en el 80% de las usuarias dentro de 1 año de uso. [78]

Debido a la lactancia

La lactancia materna hace que se produzca una retroalimentación negativa sobre la secreción por pulsos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y la hormona luteinizante (LH). Dependiendo de la fuerza de la retroalimentación negativa, las mujeres que amamantan pueden experimentar una supresión completa del desarrollo folicular, desarrollo folicular pero sin ovulación, o pueden reanudarse los ciclos menstruales normales. [79] La supresión de la ovulación es más probable cuando la lactancia es más frecuente. [80] La producción de prolactina en respuesta a la succión es importante para mantener la amenorrea de la lactancia. [81] En promedio, las mujeres que están amamantando por completo cuyos bebés amamantan con frecuencia experimentan un regreso de la menstruación a los catorce meses y medio después del parto. Sin embargo, existe una amplia gama de respuestas entre las mujeres que amamantan, algunas experimentan el regreso de la menstruación a los dos meses y otras permanecen amenorreicas hasta 42 meses después del parto. [82]

Tradiciones, tabúes y educación

Muchas religiones tienen tradiciones relacionadas con la menstruación, por ejemplo: el Islam prohíbe el contacto sexual con mujeres durante la menstruación en el segundo capítulo del Corán. Algunos estudiosos sostienen que las mujeres que menstrúan se encuentran en un estado en el que no pueden mantener el wudhu y, por lo tanto, se les prohíbe tocar la versión árabe del Corán. Otras funciones biológicas e involuntarias como vómitos, sangrado, relaciones sexuales e ir al baño también invalidan el wudhu. [83] En el judaísmo, una mujer durante la menstruación se llama Niddah y se le puede prohibir ciertas acciones. Por ejemplo, la Torá judía prohíbe las relaciones sexuales con una mujer que menstrúa. [84] En el hinduismo, las mujeres que menstrúan tradicionalmente se consideran ritualmente impuras y se les dan reglas a seguir. [85] [86]

La educación sobre la menstruación se imparte con frecuencia en combinación con la educación sexual en las escuelas de los países occidentales, aunque las niñas pueden preferir que sus madres sean la principal fuente de información sobre la menstruación y la pubertad. [87] La ​​información sobre la menstruación a menudo se comparte entre amigos y compañeros, lo que puede promover una perspectiva más positiva de la pubertad. [88] La calidad de la educación menstrual en una sociedad determina la precisión de la comprensión del proceso por parte de las personas. [89] En muchos países occidentales donde la menstruación es un tema tabú, las niñas tienden a ocultar el hecho de que pueden estar menstruando y luchan para asegurarse de que no dan señales de menstruación. [89] Los programas educativos eficaces son esenciales para proporcionar a los niños y adolescentes información clara y precisa sobre la menstruación. Las escuelas pueden ser un lugar apropiado para que se lleve a cabo la educación sobre la menstruación. [90] Los programas dirigidos por pares o agencias de terceros son otra opción. [90] Es menos probable que las niñas de bajos ingresos reciban una educación sexual adecuada en la pubertad, lo que conduce a una menor comprensión de por qué ocurre la menstruación y los cambios fisiológicos asociados que tienen lugar. Se ha demostrado que esto provoca el desarrollo de una actitud negativa hacia la menstruación. [91]

Aislamiento durante la menstruación

En algunas culturas, las mujeres estaban aisladas durante la menstruación debido a los tabúes menstruales. [92] Esto se debe a que se los considera impuros, peligrosos o traen mala suerte a quienes los encuentran. Estas prácticas son comunes en partes del sur de Asia, incluida la India. [93] Un informe de 1983 encontró que las mujeres se abstuvieron de las tareas domésticas durante este período en la India. [94] Chhaupadi es una práctica social que se produce en la parte occidental de Nepal para las mujeres hindúes, que prohíbe a una mujer participar en las actividades cotidianas durante la menstruación. Las mujeres se consideran impuras durante este tiempo, se las mantiene fuera de la casa y tienen que vivir en un cobertizo. Aunque el chhaupadi fue ilegalizado por la Corte Suprema de Nepal en 2005, la tradición tarda en cambiar. [95] [96] Las mujeres y niñas en culturas que practican tal aislamiento a menudo están confinadas en cabañas de menstruación, que son lugares de aislamiento utilizados por culturas con fuertes tabúes menstruales. La práctica ha sido criticada recientemente debido a muertes relacionadas. Nepal criminalizó la práctica en 2017 luego de que se reportaran muertes luego de los períodos de aislamiento prolongados, pero “la práctica de aislar a las mujeres y niñas que menstrúan continúa” [97].

Creencias en torno a la sincronía

Efectos de la luna

Aunque la duración media del ciclo menstrual humano es similar a la del ciclo lunar, en los seres humanos modernos no existe relación entre los dos. [98] Se cree que la relación es una coincidencia. [99] [100] La exposición a la luz no parece afectar el ciclo menstrual en los seres humanos. [101] Un metanálisis de estudios de 1996 no mostró correlación entre el ciclo menstrual humano y el ciclo lunar, [102] ni los datos analizados por la aplicación de seguimiento de períodos Clue, presentada por 1,5 millones de mujeres, de 7,5 millones de ciclos menstruales, sin embargo, se encontró que el ciclo lunar y el ciclo menstrual promedio tenían básicamente la misma duración. [103]

Cohabitación

A partir de 1971, algunas investigaciones sugirieron que los ciclos menstruales de las mujeres que cohabitaban se sincronizaban (sincronía menstrual). [104] Investigaciones posteriores han puesto en duda esta hipótesis. [105] Una revisión de 2013 concluyó que es probable que la sincronía menstrual no exista. [106]

Algunos países, principalmente en Asia, tienen licencia menstrual para proporcionar a las mujeres un permiso de ausencia remunerado o no remunerado de su empleo mientras están menstruando. [107] Los países con políticas incluyen Japón, Taiwán, Indonesia y Corea del Sur. [108] [109] La práctica es controvertida debido a preocupaciones de que refuerza la percepción de las mujeres como trabajadoras débiles e ineficientes, [107] así como preocupaciones de que es injusta para los hombres, [110] [111] y que promueve estereotipos de género y medicalización de la menstruación. [108]

Activismo

El Día de la Higiene Menstrual es un día anual de concientización el 28 de mayo para resaltar la importancia de un buen manejo de la higiene menstrual a nivel mundial.

A los 16 años, Nadya Okamoto fundó la organización PERIOD y escribió el libro Poder del período: un manifiesto para el movimiento menstrual. [112]

La palabra "menstruación" está relacionada etimológicamente con "luna". Los términos "menstruación" y "menstruación" se derivan del latín mensis (mes), que a su vez se relaciona con el griego mene (luna) y a las raíces de las palabras en inglés mes y Luna. [113]

Algunas organizaciones han comenzado a utilizar el término "menstruadora" en lugar de "mujeres que menstrúan", un término que ha estado en uso desde al menos 2010. [19]: 950 El término menstruador es utilizado por algunas activistas y académicas para "expresar solidaridad con las mujeres que no menstrúan, los hombres transgénero que sí y las personas intersexuales y genderqueer ”. [19]: 950 Sin embargo, algunas feministas también han criticado al referirse a las personas que menstrúan como "menstruadoras" que consideran importantes las diferencias sexuales y el término mujer ser necesario para resistir al patriarcado. [19]: 950

La mayoría de las hembras de mamíferos tienen un ciclo estral, pero no todas tienen un ciclo menstrual que resulte en la menstruación. La menstruación en los mamíferos ocurre en algunos parientes evolutivos cercanos como los chimpancés. [114]

  1. ^ aB
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Hablemos de métodos de defensa para el cambio de pH

  • Centros respiratorios del tronco encefálico (mira en mi publicación sobre pulmones) que prestan atención a los iones bicarbonicos.
  • Defensas renales (mira en ese post) que presten atención a los fosfatos
  • Miremos a bicarbonatos, se trata de la acidez de la sangre que se regula mediante la respiración, puede consultar la publicación de pulmones para obtener más información.

(el cuerpo va a sufrir acidosis, por eso queremos subir la base, subir el pH)

HCl + NaHCO3 y ndash y gt H2CO3 + NaCl
Bicarbonato de sodio + clorhídrico - & gt Sal carbónica
Base débil de ácido fuerte rendimientos Electrolito ácido débil

Así que arriba ingresaste con un ácido fuerte que produce una tonelada de H + s porque es un donante de protones. Tu cuerpo cuando & ldquouh-oh! ¡Suelta la base! & Rdquo Las bases son receptores de protones, por lo que absorben los protones. Dado que deseaba agregar un elemento, se transformó completamente en otra cosa. Así que ahora tu cuerpo solo tiene lo que está en el lado derecho de la flecha. Ahora tiene una semana de ácido, que libera menos H +, lo que significa que o hace menos daño o no daña, lo que queda de la ecuación forma un electrolito, no hay H + allí.

El cuerpo entra en alcalinosis, por eso queremos subir la acidez y bajar el pH:

NaOH + H2CO3 y ndash & gt NaHCO3 + H20
Hidróxido de sodio + Carbónico - & gt Bicarbonato de sodio + Agua
Ácido débil de base fuerte Rendimientos Base débil Neutral (7)

Entonces tienes una base fuerte, está aceptando todo el H +, lo que hace que el cuerpo sea menos ácido. Entonces su cuerpo agrega más H + con un ácido débil. Las formas cambian y obtienes el lado derecho de la flecha, una base débil que crea poco o ningún daño y un neutro en la escala de pH.

      Fosfatos funcionan de la misma manera, excepto que tienen fosfatos en su ecuación. Sin embargo, el fosfato no se encuentra en el torrente sanguíneo. Esto ocurre principalmente en la orina (es decir, en los riñones, que son el órgano que desempeña el papel más importante en la amortiguación). No voy a escribir un ejemplo, es prácticamente lo mismo que se enumeró anteriormente.

    ¿Notaste cómo lo abandonó & rsquos H +? Ese H + actuará en contra de la base que hace que el pH aumente.


    Ver el vídeo: 6 Señales que advierten sobre la proximidad de un derrame cerebral (Noviembre 2022).