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¿Puede medir la glucosa plasmática con un medidor de glucosa normal?

¿Puede medir la glucosa plasmática con un medidor de glucosa normal?


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Me pregunto si la glucosa plasmática se puede medir con un medidor de glucosa normal y tiras como esta. Sé que estos medidores se usan normalmente para medir la glucosa en sangre total, pero ¿pueden medir también los niveles de glucosa en plasma?

Gracias.


Excelente pregunta ... "¿Se puede medir la glucosa plasmática con un medidor de glucosa en sangre?"

Absolutamente no! En mi experiencia, si intenta medir la glucosa plasmática con un medidor de glucosa en sangre total, los resultados son muy variables por varias razones (mencionadas a continuación). Usar medidores de glucosa en sangre para medir la glucosa plasmática es peligroso. Los medidores están calibrados para sangre total y no para plasma, que es químicamente diferente y producirá resultados diferentes. Dependiendo de la situación clínica (o situación experimental), los resultados pueden ser significativamente diferentes y no lineales en un amplio espectro de concentraciones.

Aquí hay un buen enlace de la Universidad de Virginia que demuestra los conceptos básicos de cómo funciona un tipo de estos medidores.

Hay varios tipos de medidores de glucosa disponibles comercialmente para el público, así como para los centros de salud. La mayoría de estos medidores utilizan diversas técnicas de química de estado sólido para impulsar la producción de una corriente eléctrica que se puede medir con el medidor de glucosa. En otras palabras, cuando la tira en el medidor toma sangre, la glucosa participa en una reacción química redox que crea una pequeña "corriente eléctrica" ​​que es detectada por el medidor. La cantidad de glucosa en la muestra es proporcional a la corriente eléctrica producida.. Sin embargo, hay una serie de suposiciones que hacen los medidores (que pueden diferir entre medidores). Una de las suposiciones más importantes desde el punto de vista clínico es que el medidor asume que el hematocrito (es decir, el porcentaje del volumen de sangre que son eritrocitos) es normal o aproximadamente el 45%. Si usa este tipo de medidores en plasma (que no tiene eritrocitos), la química es inexacta porque el medidor "cree" que toda la glucosa que está detectando está realmente dispersa dentro de un grupo de eritrocitos en un hematocrito del 45%. Hay una serie de otras cuestiones y puntos importantes que se discuten en esta revisión.

Cuando los ensayos clínicos (por ejemplo, NICE-SUGAR) comenzaron a mostrar que el control intensivo de la glucosa se asociaba con una mejor mortalidad, las prácticas clínicas cambiaron de mantener las concentraciones de glucosa en sangre en pacientes críticamente enfermos entre 150 y 250 mg / dl a concentraciones mucho más bajas (es decir, 80- 120 mg / dl). A medida que estas nuevas pautas comenzaron a implementarse, hubo una serie de estudios posteriores que mostraron que el control intensivo de la glucosa en realidad se asoció con episodios de hipoglucemia más frecuentes. Probablemente hubo una serie de problemas para explicar esto, pero uno de ellos era que si sus medidores no corrigían las diferencias en el hematocrito, los medidores de glucosa en sangre leerían falsamente más alto que lo que era la medición real (por lo tanto, podría estar tratando a alguien con insulina para reducir su glucosa que era de 160 mg / dl, cuando en realidad el valor era mucho, mucho más bajo).


Ver el vídeo: Cuándo medir tu glucosa en sangre? (Octubre 2022).