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¿Por qué es necesario esperar una hora a la ESR?

¿Por qué es necesario esperar una hora a la ESR?


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Se dice que la longitud de la columna de plasma claro en un tubo estrecho que dejan los eritrocitos que se sedimentan gradualmente después de una hora es la medida de la VSG (velocidad de sedimentación globular). Se encuentra que sus valores normales son de 3-5 mm después de la primera hora para los machos y de 4-7 mm después de la primera hora para las hembras. Lo que quiero saber es por qué se ha elegido "1 hora". ¿Por qué no 30 minutos, 2 horas, 3 horas, etc.?


¿Realmente importa cuánto tiempo se establezcan o por qué eligieron esa cantidad de tiempo? En un extremo, realmente no les ha dado el tiempo adecuado, en el otro, no hay más información útil que recopilar.

Los tubos en los que se miden las Tasas de Sed (o ESR) tienen 200 mm de altura. ¿Por qué esperar tres horas para obtener el resultado (que todavía se expresa como índice, es decir, mm / h)? En tres horas, es posible que (dependiendo de la rapidez con que se asienten) se hayan asentado todos hace una hora y media. (Si una VSG es de 100 mm / h, llegará a las células asentadas en la parte inferior antes de que termine de asentarse si dos horas es la duración de la prueba.

La prueba es simple, barata, fácil, con buena sensibilidad y especificidad. Y los resultados vuelven en poco más de una hora.. Cuanto antes el diagnosticador obtenga los resultados, antes la respuesta ayudará en el árbol de decisiones necesario para el tratamiento del paciente. Los tiempos de espera más largos no son útiles y pueden no ser precisos con ESR muy elevados.

Proteínas de fase aguda Biología molecular, bioquímica y aplicaciones clínicas Por Andrzej Mackiewicz, Irving Kushner, Heinz Baumann, 1993


Experimentos sobre la actividad enzimática | Bioquímica

Solución de bencidina, navaja, secciones delgadas de raíces en crecimiento activo (o semillas en germinación o granos de polen en germinación), tampón de fosfato, peróxido de hidrógeno (1%), cloruro de amonio (5%), pasta de almidón.

Método, observaciones y resultados:

1. Corte secciones delgadas de raíces de crecimiento rápido o semillas en germinación o tome algunos granos de polen y coloque el material en tampón de fosfato a pH 7.0. Ahora transfiera el material en la mezcla de incubación [hecha de solución saturada de bencidina al 5% + 5 ml de peróxido de hidrógeno (1%) y 1 ml de cloruro de amonio (5%)]. Incubar toda la mezcla a temperatura ambiente durante 5 minutos y observar. Aparece un color azul oscuro. Esto se debe a la presencia de la enzima peroxidasa.

2. Haga una pasta de almidón, sumerja en ella el material provisto como raíces en crecimiento activo o granos de polen en germinación y pruebe el azúcar. La prueba positiva de azúcar indica que el almidón se ha transformado en azúcares y esto confirma aún más la presencia de la enzima amilasa en el material vegetal estudiado.

2. Experimente para demostrar que el calor destruye la actividad de la enzima pero no la de un catalizador:

Cuatro tubos de ensayo, dióxido de manganeso (MnO2), agua, vaso de precipitados, lámpara de alcohol, trozo de hígado o patata fresca, peróxido de hidrógeno, trozo de hígado o patata hervido y enfriado, solución de dióxido de manganeso hervida y enfriada.

Vierta 2 ml de H2O2 La solución es cada uno de los cuatro tubos de ensayo. Agregue una pizca de manga & shynesedioxde en el primer tubo de ensayo, 1 ml de solución de dióxido de manganeso previamente hervido y enfriado en el segundo, un trozo pequeño de hígado o papa fresca en el tercero y un trozo de hígado o papa previamente hervido y enfriado en el cuarto.

Todos los tubos de ensayo se mantienen a temperatura ambiente si es verano y agua tibia (a unos 38 ° C) si es invierno. Se encuentran burbujas de oxígeno que salen de la solución en los primeros tres tubos de ensayo, pero no en el cuarto.

El dióxido de manganeso es un catalizador que ayuda a romper el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno. El catalizador no se ve afectado por el calor, como se desprende de la evolución de oxígeno en el segundo tubo de ensayo.

El hígado o la papa fresca contienen enzimas peroxidasa y catalasa que ayudan a generar oxígeno a partir del peróxido de hidrógeno. Las enzimas son funcionales a temperatura ambiente (tubo de ensayo tres) pero el calentamiento destruye su actividad (tubo de ensayo cuatro). Por lo tanto, el calor mata la actividad enzimática pero tiene poco efecto sobre la actividad de un catalizador.

(i) Los tubos de ensayo deben lavarse minuciosamente con agua antes de su uso.

(ii) No realice el experimento sin agua tibia si hace frío afuera,

(iii) Mantenga la temperatura del agua tibia a aproximadamente 38 & # 8243C. No permita que supere los 50 ° C.

(iv) Use una rodaja de papa fresca o un trozo de hígado.

3. Experimente para demostrar que las enzimas son específicas en su actividad:

Requerimientos:

Cuatro tubos de ensayo, solución de almidón al uno por ciento, solución de sacarosa al uno por ciento, saliva, solución de Bennedict o Fehling, lámpara de alcohol.

Toma cuatro tubos de ensayo. Vierta 1 ml de solución de almidón al 1% en el primero, 1 ml de solución de sacarosa al 1% en el segundo, 1 ml de solución de almidón al 1% y saliva en el tercero, y 1 ml de solución de sacarosa al 1% y saliva en el cuatro. Mantenga todos los tubos de ensayo sin tocar durante una hora a temperatura ambiente si es verano y en agua tibia (aproximadamente 38 ° C) si es invierno.

A continuación, vierta 3 ml de solución de Bennedict o Fehling (con iones cúpricos) en cada uno de los tubos de ensayo. Calentar el tubo de ensayo a ebullición durante unos 2 minutos y observar. No hay cambio de color en el primer y segundo tubo de ensayo. El cuarto tubo de ensayo tampoco muestra ningún cambio de color. Sin embargo, en el tercer tubo de ensayo, el color azul de la solución de Bennedict o Fehling cambia a un precipitado amarillento o rojizo.

El cambio de color del precipitado azul a amarillento o rojizo se debe a la conversión de iones cúpricos de la solución de Bennedict o Fehling en óxido cuproso.

Esto ocurre en presencia de azúcares reductores. Tanto la sacarosa como el almidón son de naturaleza no reductora, como lo demuestra la ausencia de cambio de color en los tubos de ensayo uno y dos. En el tubo de ensayo cuatro que tiene sacarosa y saliva no hay actividad enzimática ya que no hay cambio de color.

Sin embargo, el tubo de ensayo tres tiene azúcares reductores de almidón y saliva (que contiene la enzima amilasa salival), como se desprende del cambio de color. Por lo tanto, la enzima, amilasa salival, presente en la saliva cataliza la hidrólisis del almidón pero no la sacarosa, que es una disacha y shyride común.

(i) Los tubos de ensayo deben lavarse y secarse minuciosamente.

(ii) El agua en la que se guardarán las soluciones no debe estar muy caliente.

(iii) En invierno se debe tomar agua tibia,

(iv) Antes de la recolección de saliva, la boca debe lavarse minuciosamente con agua destilada,

(v) Enjuague la boca enjuagada con 7-10 cc de agua destilada durante 1 minuto y luego recolecte la misma, como agua que contiene saliva,

(vi) Mientras se calienta, no se debe permitir que la solución golpee violentamente.

4. Experimento para demostrar la actividad de la enzima amilasa extraída de las semillas de cebada o guisante en germinación:

Polvo de almidón, solución de yodo, semillas de cebada o guisante en germinación, agua destilada, tubos de ensayo, mortero, mano de mortero, papel de filtro y embudo.

1. Tome una pequeña cantidad de almidón común y haga una pasta fina en unos 50 ml de agua hirviendo. Deje que se enfríe.

2. Tome unos 5 g. de semillas germinadas de arveja o arveja. En el caso de las plántulas de guisantes, elimine sus cotiledones. Muele los cotiledones junto con agua destilada en el mortero y filtra el contenido a través de un embudo.

3. Vierta la solución de almidón en dos tubos de ensayo y márquelos como & # 8216A & # 8217 y & # 8216B & # 8217.

4. Agregue unas gotas de solución de yodo en el tubo & # 8216A & # 8217 y observe el cambio de color.

5. Agregue el filtrado de los cotiledones triturados o el endospermo de apenas en el tubo & # 8216B & # 8217.

6. Mantenga ambos tubos en un lugar cálido (alrededor de 35 ° - 40 ° C) durante aproximadamente 30 minutos.

En el tubo de ensayo & # 8216A & # 8217, el contenido se vuelve de color azul. En el tubo de ensayo & # 8216B & # 8217, el contenido muestra un color marrón rojizo. Después de aproximadamente 15 minutos, si se agrega una solución de yodo, no muestra una prueba positiva de almidón en el tubo & # 8216B & # 8217. Sin embargo, si se añaden unas gotas de solución de Fehling & # 8217s en el tubo & # 8216B & # 8217, aparece un precipitado de color rojo ladrillo.

La formación de color azul en el tubo & # 8216A & # 8217 confirma la prueba del almidón. En el tubo & # 8216B & # 8217, la formación de color marrón rojizo se debe al hecho de que la adición de extracto de semilla suministró la enzima amilasa que hidrolizó parcialmente el almidón en maltosa (un azúcar de 12 carbonos). Después de unos 30 minutos, todo el almidón en el tubo & # 8216B & # 8217 se hidroliza por completo en azúcar hexosa.

Debido a esto, la solución de yodo da una prueba negativa de almidón. La formación de color marrón rojizo después de la adición de la solución de Fehling & # 8217s confirma la presencia de azúcar hexosa. Es un azúcar reductor y un producto de la hidrólisis del almidón a base de amilasa y amilopectina.

La enzima amilasa está presente en las semillas de cebada o guisantes en germinación. Se libera durante el proceso de trituración. La amilasa es en realidad una enzima que cataliza la descomposición del almidón en unidades de monosacáridos.

5. Experimento para estudiar la actividad enzimática de la diastasa en la germinación de semillas de cebada y estudiar la influencia del pH y la temperatura:

La enzima diastasa actúa sobre el almidón y lo convierte en azúcar hexosa.

Semillas de cebada germinadas, mortero, agua, tela de muselina, centrifugadora, matraz de medición, solución de yodo preparada en yoduro de potasio), solución de almidón, tubos de ensayo, vaso de precipitados, extracto de enzima, pipeta, solución Benedict & # 8217s, soluciones tampón de pH conocido, solución de diastasa , baños de agua (7), cronómetro.

Preparación de las soluciones necesarias:

Se prepara añadiendo 2 gm. de almidón soluble en 50 ml de agua hirviendo.

Añade 6,95 g. de fosfato de sodio monobásico (0,2 M) en 250 ml de agua destilada y utilícelo como solución tampón A.

(C) Solución tampón B:

Disuelva 17,92 mg de fosfato de sodio dibásico (Na2HPO4.12H2O) en 250 ml de agua para obtener la solución tampón B 0,2 M.

(D) Solución de yodo (1%):

Mezclar 1 g. yodo y 2 g. KI en 300 ml de agua y utilícelo como solución de yodo.

Método y observaciones:

1. Tome 10 g. de semillas de cebada germinadas y 20 ml de agua y triturarlas en un mortero.

2. Filtrar la mezcla anterior a través de una tela de muselina, centrifugar el filtrado a baja velocidad, tomar el líquido sobrenadante en un matraz dosificador y completar el volumen del extracto enzimático hasta 100 ml.

3. Tomar seis tubos de ensayo y poner 1 ml de solución de yodo (1%) en cada uno de ellos. También agregue 20 ml de agua en cada uno de ellos.

4. En un tubo de ensayo aparte, tomar 1 ml de solución de yodo al 1% y 20 ml de agua y agregar 1 ml de solución de almidón. Esto funcionará como un control.

5. Tomar 10 ml de solución de almidón en un vaso de precipitados, agregar 1 ml de extracto de enzima y agitar bien.

6. Esta mezcla de almidón diastasa ahora se llama mezcla de digestión. Pipetee 1 ml de esta mezcla de digestión y agréguelo en cada uno de los seis tubos de ensayo que contienen solución de yodo y observe. El color comienza a desaparecer. Tenga en cuenta el momento de la desaparición del color.

7. Después de aproximadamente 10 minutos de digestión, saque 1 ml de mezcla de digestión en un tubo de ensayo y ahora haga una prueba de azúcar con el reactivo Benedict & # 8217s. La prueba de azúcar es positiva.

Esto muestra que la actividad de la enzima diastasa ha transformado el almidón en azúcar. Esto confirma aún más la actividad enzimática de la diastasa en la germinación de semillas de cebada.

Tomar 9 tubos de ensayo y en cada uno de ellos tomar 5ml de solución tampón de pH conocido como 5.0,5.5, 6.0,6.5,7.0,7.5,8.0,8.5,9.0. En cada tubo de ensayo, agregue 5 ml de solución de almidón (1%). Ahora agregue 1 ml de solución de diastasa en cada uno de los tubos de ensayo y anote el tiempo de adición. Agite bien el contenido y mézclelo bien.

Ahora pipetee 1 ml de la mezcla de reacción cada 5 minutos en tubos de ensayo separados que contengan 1 ml de solución de yodo y 20 ml de agua. Tome un papel cuadriculado y trace el tiempo necesario en minutos para la hidrólisis completa (como se muestra por la desaparición completa del color del yodo) frente al pH. El tiempo de desaparición del color es diferente en diferentes pH, y esto muestra la influencia del pH en la actividad enzimática.

Efecto de la temperatura:

Tome siete baños de agua y manténgalos a siete temperaturas diferentes, como 100 ° C, 80 ° C, 60 ° C, 40 ° C, 20 ° C, 10 ° C y 0 ° C. Tomar siete tubos de ensayo y en cada uno de ellos agregar 5 ml de almidón soluble (1%) mantenido a pH7 y ponerlos en siete baños de agua diferentes mantenidos a diferentes temperaturas.

Tenga en cuenta el momento en que el contenido en diferentes tubos de ensayo alcanza la temperatura de sus respectivos baños de agua y ahora agregue 1 ml de solución de diastasa en cada tubo de ensayo. Agite bien los tubos de ensayo, espere 5 minutos y agregue en cada tubo de ensayo 1 ml de mezcla de 1 ml de solución de yodo y 20 ml de agua. Espere un tiempo, anote el tiempo que tarda la desaparición del color del yodo frente a cada temperatura y grafique el tiempo en papel cuadriculado.

6. Experimento para demostrar la actividad de la peroxidasa en material vegetal:

Tubérculo de patata, probeta, muselina, peróxido de hidrógeno (3%), solución de pirogalol (1%).

1. Macerar 5 g. de tubérculo de patata, exprímalo a través de un paño de muselina y tome 3 ml del extracto de patata en un tubo de ensayo.

2. Ponga una solución al 1% de pirogalol (un compuesto fenólico) en el tubo de ensayo que contiene extractos de patata y agregue 3 gotas de peróxido de hidrógeno (3%) y observe.

Se produce un cambio de color.

Este cambio de color muestra la presencia de actividad peroxidasa en el extracto de tubérculo de papa.

7. Experimento para demostrar que el cambio de pH inhibe la actividad enzimática:

Dos tubos de ensayo. Solución de almidón al 1%, saliva, HCI diluido, vaso de precipitados, agua, lámpara de alcohol, solución de yodo (I + KI).

Vierta 2 ml de solución de almidón en cada uno de los dos tubos de ensayo. Agregue 1 ml de saliva fresca en cada uno. Se añaden unas gotas de ácido clorhídrico diluido a uno de los tubos de ensayo para hacer que su solución sea ácida. Ambos tubos de ensayo se mantienen durante una hora a temperatura ambiente si es verano o en agua tibia (aproximadamente 38 ° C) si es invierno.

Después de una hora, ambos tubos de ensayo se analizan para detectar almidón vertiendo de 1 a 2 gotas de solución de yodo. El tubo de ensayo uno muestra una prueba de almidón negativa mientras que el tubo de ensayo dos (acidificado) desarrolla un color azul que muestra la presencia de almidón.

En el tubo de ensayo uno, el pH es casi el de la saliva. La amilasa salival contenida en la saliva es funcional y causa la hidrólisis del almidón porque la prueba del almidón es negativa.

En probeta dos apariciones de color azul indican que el almidón no ha sido hidrolizado por la enzima presente en la saliva. La única diferencia entre dos tubos de ensayo es que la solución del segundo tubo de ensayo se ha acidificado. Por tanto, el cambio de pH inhibe la actividad enzimática.

(i) Los tubos de ensayo deben lavarse y secarse minuciosamente,

(ii) Antes de la recolección de saliva se debe lavar la boca y no se debe ingerir ningún alimento ácido o alcalino,

(iii) Se debe usar agua tibia en invierno,

(iv) Se debe tener cuidado de que no haya contaminación del primer tubo de ensayo por el HCI que se está utilizando para el segundo tubo de ensayo.


ELI5: ¿Por qué parece que se acelera el metraje extremadamente antiguo?

Ver imágenes antiguas como de la década de 1920 parece ir a 1.5X. Sin embargo, ¿por qué es esto?

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Como han dicho otros, no había & # x27t una velocidad de fotogramas estandarizada (24 fotogramas / seg) hasta mediados de los 20. La ilusión de movimiento ocurre a tan solo 15 fps, por lo que las cámaras, al principio, filmaban entre 15 y 30 fps. Así que el metraje que se filmó a 15 fps y se proyectó a 24 fps de repente parece acelerado.

Pero nunca debieron ser vistos de esa manera. Quien los transfirió la cagó.

Cada película muda que hemos visto fue una transferencia a 8, 16 o 35 mm, realizada hace más de 50 años, ya que la película de nitrato de celulosa envejecía increíblemente mal y se volvía quebradiza y combustible (por lo tanto, menos del 10% de todas las películas mudas realizadas existen para este día). Ardían como una biblioteca de Alejandría de nuestros días. Si originalmente se transfirieron a la velocidad de fotogramas incorrecta, esa es la única forma en que hemos sabido que existen esas películas y los originales se destruyeron, por lo que nunca se podrá arreglar correctamente.


Un resfriado, alergias o una infección de los senos nasales pueden bloquear los conductos del oído medio. Cuando el líquido se acumula y se infecta, su médico lo llamará otitis media. Ésta es la causa más común de dolor de oído. Si su médico cree que la causa es una bacteria, puede recetarle antibióticos. De lo contrario, puede recomendarle un tratamiento descongestionante para la alergia con un antihistamínico y un esteroide nasal. Hágale saber si su dolor no mejora o regresa. Si no se trata, una infección del oído medio puede propagarse o causar pérdida de audición. Obtenga más información sobre los tratamientos para las infecciones del oído.

Es posible que sienta dolor en los oídos incluso cuando la fuente esté en otra parte de su cuerpo, como un dolor de muelas. Eso se debe a que los nervios de la cara y el cuello pasan muy cerca del oído interno. Los médicos llaman a este tipo de dolor que comienza en un área pero se siente en otra "dolor referido".

Si su dolor de oído viene con un dolor de garganta severo, podría ser una infección como amigdalitis o faringitis. De hecho, el dolor de oído suele ser el peor síntoma de una de estas afecciones. Obtenga más información sobre los síntomas del dolor de garganta.

Continuado

Abscesos dentales, caries y molares impactados también puede causar dolor de oído. Su médico podrá determinar si sus dientes son los culpables golpeando un diente o sus encías para ver si le duelen. Obtenga más información sobre los dolores de muelas.

La articulación temporomandibular o ATM, es la "bisagra" de la mandíbula que se encuentra directamente debajo de las orejas. Es posible que sienta dolor en la ATM por rechinar los dientes o podría ser un síntoma de artritis. El dolor en los oídos o en la cara se produce después de masticar, hablar o bostezar. Para tratarlo, tome analgésicos de venta libre y aplíquese compresas tibias en la mandíbula. Trate de no apretar los dientes. Puede beneficiarse del uso de un protector bucal cuando duerme. Esto puede ayudar a aliviar la tensión que causa el dolor de oído. Comer alimentos blandos también ayudará. Obtenga más información sobre las causas del dolor de mandíbula.

Algunas causas de dolor de oído pueden ser graves, como tumores o infecciones, como celulitis o herpes zóster. Si el dolor de oído es severo, no desaparece a los pocos días del tratamiento en el hogar, o viene con fiebre alta o dolor de garganta, o tiene una nueva erupción, visite a su médico de inmediato para recibir tratamiento y descartar algo más. grave.

Fuentes

Biblioteca de salud de Fairview Health Services: "Dolor de oído, sin infección (adulto)".

Médico de familia estadounidense: "Diagnóstico del dolor de oído".

Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello: “Guía de práctica clínica de AAO-HNSF: Eliminación de cerumen,"" Dolores de oído y otitis media "," Oídos y altitud "," Cerumen y cuidado "," Expertos actualizan las mejores prácticas para el diagnóstico y tratamiento de cerumen (impactación del cerumen) Educación importante para el paciente sobre el cuidado saludable del oído ".

CDC: "Datos sobre el oído de nadador".

Mayo Clinic: Trastornos de la ATM: "Descripción general", "Tratamiento".

Servicio Nacional de Salud: "Dolor de oído", "¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales para el dolor de oído crónico?"

Nemours TeensHealth: "Celulitis".

Revista de la Asociación Médica Canadiense: "Tratamiento con antibióticos para la otitis media aguda: es hora de volver a pensar".


Citas, referencias y recursos

Preguntas frecuentes

Pautas para las citas

El Servicio de Medicina Interna es un servicio de remisión disponible de lunes a jueves. Pídale a su veterinario principal que se comunique con nosotros por teléfono o fax con la información de referencia. Una vez realizada la derivación, puede llamar al 919-513-6670 para programar su cita.

Si no tiene una derivación y desea que su mascota sea atendida por un especialista, pídale a su veterinario que programe la derivación. El servicio de Medicina Interna no puede brindar asesoramiento a los clientes por teléfono para pacientes que nunca hemos visto. Es posible que podamos facilitar una cita o proporcionar una pequeña cantidad de información general. A menudo es difícil juzgar el enfoque correcto de una situación sin la oportunidad de recopilar una historia completa y examinar directamente al paciente. Cuando llame, tenga en cuenta que debido al gran volumen de casos que se ven, es posible que no podamos contestar el teléfono, deje un mensaje y su llamada será devuelta lo antes posible.

¿Qué pasará en una cita?

Los pacientes son admitidos en la recepción del Small Animal Hospital ubicado en Terry Center. Una vez que el paciente se haya registrado, un técnico clínico llevará al propietario y al paciente a una sala de examen. Un estudiante de veterinaria senior, (interno), ingresará a la sala de examen para obtener un historial médico completo y realizar un examen físico a la mascota. Debido a que somos un Hospital Docente, es muy importante brindarles a los estudiantes esta experiencia para que puedan brindar la mejor atención posible a sus futuros pacientes y, al hacerlo, mantener los altos estándares de la profesión veterinaria. Luego, el estudiante saldrá de la sala para discutir el caso con el veterinario que lo atiende, (residente o docente), lo que puede demorar hasta 30 minutos. Luego, el estudiante regresará a la sala de examen con el médico para discutir sus recomendaciones para la mascota. Los propietarios deben estar preparados para pasar de 2 a 3 horas con nosotros para la cita inicial.

Registros médicos anteriores

Por favor traiga copias de los registros médicos de su mascota # 8217 de cualquier veterinario que haya visto a su mascota por el problema referido. También traiga los resultados de las pruebas de diagnóstico, incluidos análisis de sangre, radiografías, ecografías y biopsias.

Preguntas frecuentes sobre medicina interna

¿Cuándo voy a ver a un médico?

Tenga en cuenta que nuestros pasantes y residentes (también conocidos como funcionarios de la Cámara) son médicos con licencia completa con la misma educación y credenciales que un médico general. SIEMPRE habrá un médico a cargo y supervisando todos los aspectos de la atención al paciente en el VH. En muchos casos, varios especialistas pueden consultar a un paciente si se requiere su experiencia. Por lo general, un estudiante de cuarto año primero recopilará un historial detallado y presentará esta información al médico a cargo. Luego tendrá la oportunidad de discutir las cosas en detalle con el médico y juntos formularán un plan de diagnóstico y tratamiento.

¿Qué significa ser un & # 8216 hospital docente & # 8217?
Además de tener acceso a herramientas de diagnóstico de vanguardia y alternativas terapéuticas, el aspecto más exclusivo de nuestras instalaciones es que cada paciente es una oportunidad de aprendizaje para nuestros estudiantes. Gran parte de esta enseñanza se realiza & # 8216 detrás de escena & # 8217 mientras hablamos de sus mascotas & # 8217 sobre el diagnóstico y el cuidado. Lo que esto significa para usted, el cliente, es que el proceso puede demorar algo más de lo que tomaría en una práctica veterinaria privada. Sin embargo, esto también significa que tenemos la capacidad de consultar con varios médicos y una variedad de especialistas en casos complejos.

Mi médico se presentó como interno o residente, ¿qué significa eso?
Es importante comprender que cada interno o residente de VH es un médico con licencia completa con la misma educación y credenciales que un médico general. Los pasantes y los residentes han optado por seguir una formación clínica de posgrado adicional y en profundidad y fueron seleccionados por nosotros en un proceso de solicitud internacional altamente competitivo. ¡Creemos que está en buenas manos!

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Terminé mi visita, ¿por qué tengo que esperar?
Uno de nuestros objetivos para nuestros clientes es que todos se vayan con instrucciones detalladas para el alta. Escribimos nuestras instrucciones de alta de la manera más detallada posible para ayudar a resumir la información cubierta durante la visita y brindarle instrucciones específicas sobre medicamentos, dieta, restricción de actividades y cualquier otro aspecto pertinente de la atención. Es posible que nos lleve algo de tiempo adicional redactarlos, sin embargo, esto puede facilitar significativamente la transición a casa y de regreso a su veterinario habitual.

Usted es una instalación estatal, entonces, ¿por qué sus tarifas son tan altas?
El VH es un centro de atención médica sin fines de lucro y recibe menos del 2% de los costos operativos del Estado de Carolina del Norte. La mayoría de nuestros costos operativos se pagan con las tarifas de los clientes y las donaciones. De hecho, muchas de las opciones de diagnóstico y tratamiento de última generación que ofrecemos solo son posibles gracias a los generosos obsequios de nuestros clientes. Nuestras tarifas están establecidas para cubrir el saldo de nuestros costos operativos, y siempre estamos buscando formas de brindar un mejor servicio a un costo menor. Los costos totales son comparables a los de los especialistas veterinarios en la práctica privada.


¿Por qué tenemos sexo de noche?

Los humanos podemos tener sexo en cualquier momento que nos plazca, entonces, ¿por qué lo hacemos principalmente en la oscuridad? Aquí está lo que la ciencia tiene que decir sobre nuestra preferencia por los encuentros nocturnos.

El cuando

Muchos estudios han analizado el momento y la frecuencia en que los humanos tienden a tener relaciones sexuales, en una variedad de ventanas de tiempo de ciclo. En aras de la simplicidad, nos vamos a centrar en los ritmos diarios y semanales observados en dos de estos estudios.

El primero fue realizado por los investigadores John Palmer, Richard Udry y Naomi Morris, y publicado en un número de 1982 de Biología humana . Palmer y sus colegas analizaron la actividad sexual de 78 parejas jóvenes casadas durante un período de 12 meses y observaron un ritmo semanal distinto en la actividad sexual, que los autores señalan que se caracteriza por una tasa de copulación bastante constante durante los días de semana, con un gran aumento en fines de semana ''. El siguiente gráfico está adaptado de sus hallazgos:

Los investigadores observaron un diario ritmo también, que se caracterizó por un pico importante en la noche, que abarca el 58% de los encuentros sexuales, y otro pico más pequeño en la mañana.

La adhesión a la construcción humana de & quota week & quot sugiere que hay & # x27s un fuerte componente social que impacta cuando tenemos o no relaciones sexuales. Y, sin embargo, el hecho de que a la gente le guste estar ocupada de acuerdo con un ritmo diario sugiere que la actividad sexual podría ser dictada, hasta cierto punto, por nuestra biología. "Como alguien que estudia los ritmos circadianos, sé que prácticamente todas las funciones del cuerpo humano exhiben variaciones [diarias]", dice el biólogo Roberto Refinetti de la Universidad de Carolina del Sur en una entrevista con io9. & quot; Sería razonable esperar que & # x27horniness & # x27 exhibiera ritmicidad [biológica] & quot.

En 2005, Refinetti buscó reproducir los hallazgos del ritmo diario de Palmer y sus colegas en una muestra de personas con un rango de edad más amplio, al mismo tiempo que buscaba posibles explicaciones ambientales para sus ritmos sexuales:

Sus hallazgos, que revelaron un pico en la actividad sexual a la hora de acostarse y un segundo pico más pequeño alrededor de las 6:00 a.m., coincidieron increíblemente bien con los del equipo de Palmer & # x27s. Estos tiempos coincidieron con el tiempo promedio de sueño y vigilia de los sujetos, que Refinetti señala también están & quot; bien dentro del rango de tiempos de acostarse y despertarse observados en varias sociedades alrededor del mundo & quot ;.

Estos estudios nos devuelven a nuestra pregunta original: ¿Por qué la noche? - mientras planteamos otro: ¿en qué medida nuestras hazañas sexuales están determinadas por la sociedad y la cultura, y en qué medida la biología?

El porque

Para muchas especies de la Tierra, y la mayoría de los mamíferos, la capacidad de participar en el coito está dictada por la liberación periódica de hormonas gonadales. Pero los humanos (y los primates, en general) son diferentes. Existe mucha evidencia de que las variaciones en los niveles hormonales pueden afectar a los humanos & # x27 interesar en el sexo, pero nuestra capacidad de participar en relaciones sexuales, de realizar realmente sexualmente, se ha separado más o menos por completo del control hormonal. Como resultado, podemos tener relaciones sexuales básicamente en cualquier lugar y en cualquier momento que queramos. Y lo hacemos alguna vez.

Que tengan sexo en el trabajo, dicen todos

Hace unas semanas, la columnista de Business Week Liz Ryan admitió algo loco: conoció a su esposo en ...

¿Estas personas tienen sexo en el metro como héroes o villanos?

Una pareja tuvo relaciones sexuales en toda regla en el metro de Viena. Cuando otros pasajeros se dieron cuenta de lo que era ...

O mejor dicho, lo hacemos a un punto. El contexto social y las convenciones culturales tienen una forma de dictar cuándo los primates nos deprimimos y ensuciamos. Si eres un mono resus, por ejemplo, el sexo en el momento equivocado del día puede hacerte vulnerable a la depredación. Si eres un humano, tener una joroba en el patio de una escuela primaria un martes por la mañana te hace vulnerable al arresto, encarcelamiento e inclusión en el registro nacional de delincuentes sexuales.

Es decir: existe una plétora de potentes factores motivadores que impiden que la mayoría de nosotros nos montemos como conejos mientras, por ejemplo, viajamos en transporte público. Y así, en términos generales, hacemos lo sucio en privado, lejos de las miradas indiscretas de otros seres humanos.

Esta elección, la elección de deshacernos con abandono, pero solo donde y cuando queremos, destaca un aspecto importante de la naturaleza humana, a saber, nuestra capacidad para posponer, planificar y racionalizar algo tan ostensiblemente apasionado e impulsivo como tener relaciones sexuales.

Tome el miedo al embarazo, por ejemplo. Como señala el psicólogo Kim Wallen en su descripción general de las hormonas y la motivación sexual en primates, & quot; los quothumans son, hasta donde sabemos, la única especie que evita activamente el embarazo y reconoce el embarazo como consecuencia de la actividad sexual & quot. (Algunas especies, como Gelada monos, se sabe que abortan un feto por nacer para preservar su aptitud evolutiva, pero no hay evidencia de que lo hagan conscientemente).

Los monos gelada ofrecen evidencia de que el aborto es parte de la aptitud evolutiva

La historia comienza con una insurrección y termina con un infanticidio. Un mono gelada macho, insatisfecho

Al final, dice Wallen, el papel de las hormonas y otros factores circadianos en la interacción entre el deseo sexual (es decir, cuando queremos tener relaciones sexuales) y las relaciones sexuales (es decir, cuando queremos tener relaciones sexuales). Realmente tener relaciones sexuales) es probablemente para aumentar la & quotmotivación & quot (& quothorniness & quot, como lo expresó Refinetti). Dicho esto, "esta mayor motivación puede ser insuficiente para superar otros factores motivadores", como evitar el embarazo o el ostracismo social. De ahí se deduce, entonces, que tener relaciones sexuales por la noche puede ser una característica emergente de nuestra estructura social. En términos generales, no está teniendo relaciones sexuales si está desayunando, conduciendo hacia y desde el trabajo o preparando la cena. Tal vez la razón por la que tenemos sexo por la noche es porque & # x27s conveniente.

Y, de hecho, los hallazgos de Refinetti & # x27 corroboran esta hipótesis. En un estudio de seguimiento de su investigación sobre el sexo circadiano, a los sujetos de prueba se les administró una breve encuesta con dos preguntas principales. ¿A qué hora del día suele tener relaciones sexuales? y ¿Por qué tienes relaciones sexuales a estas horas (a diferencia de otras horas del día)?


Tratamiento

En el tratamiento de los oídos tapados, generalmente se deja solo, ya que desaparece por sí solo en cuestión de semanas o días. Si no funciona, puede tratarlo con algunos ejercicios orales como bostezar, tragar, masticar o pellizcarse la nariz y soplar aire con la boca cerrada. Al menos sentirías un poco de presión en tus oídos cuando hagas esto.

También existen remedios caseros y medicamentos de venta libre como descongestionantes o antihistamínicos si la sensación de taponamiento es causada por resfriados o alergias.


Qué harás

Los científicos forenses pueden hacer algunas o todas las siguientes acciones:

  • visitar las escenas del crimen para encontrar pruebas
  • tomar notas y mapear la escena del crimen
  • analizar evidencia física como fibras, vidrio, escombros, armas de fuego, balas y marcas hechas por herramientas o armas
  • identify drugs found on people, in body fluids or at crime scenes
  • analyse biological evidence such as hair, or blood and other body fluids
  • analyse body tissues for poisons
  • write reports on the results
  • give evidence in court
  • investigate civil court cases such as fire or insurance claims
  • train police staff in collecting evidence.

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DCNG announced Monday it had mobilized 340 troops to support MPD, but that organization’s jurisdiction does not cover any federal land within the District, and so its officers ― and its Guard support ― could not have just rushed to the Capitol.

Further, once they got there, Guard troops who had been acting in a traffic control capacity, not as law enforcement, would not have been able or authorized to forcibly push back rioters or help clear the building, a task that fell to the Capitol Police and the FBI tactical forces they requested to help out.

So when chaos unfolded Wednesday afternoon and reports surfaced that there had been a request for additional Guard troops and the Defense Department had denied it, here’s what really happened.

Because of D.C.’s finicky federal status, any entity ― whether its the mayor, or the Interior Department, which controls federal parks within the District ― has to put in a request for National Guard troops through the Army secretary, who gets it endorsed by the defense secretary.

The Capitol’s request for Guard back-up went beyond what Bowser had already gotten approved, so it needed a new sign-off.

“We quickly worked to move our resources forward in support of Metro PD and the Capitol Police,” McCarthy said Thursday.

The process took about an hour, the source familiar told Military Times, from the time McCarthy received it around 2 p.m. El miércoles.

“We wanted to make sure, based off what we saw developing, that that was an acceptable use, all the way up to the SECDEF, which didn’t take long,” the source said, including about half an hour spent relaying the request to acting Defense Secretary Chris Miller.

Woman shot and killed at Capitol was security forces airman, QAnon adherent

Babbitt was a senior airman serving as a security forces controller while on active duty her records indicate deployments to Iraq and Afghanistan.

It was 3:36 p.m. when White House press secretary Kayleigh McEnany tweeted that President Donald Trump had directed the activation of more troops. Technically, Pentagon spokesman Jonathan Hoffman told reporters on Thursday, the president had given Miller the green light to call up National Guard days earlier.

Alternative reports asserted that Miller had spoken with Vice President Mike Pence about the decision. But that would have been more of a courtesy to keep the White House informed, the source familiar told Military Times, not a request for permission.

At 3:52 p.m., Hoffman tweeted that Miller had mobilized more D.C. Guard to respond, a characteristic sequence of announcements during an administration during which the Pentagon has been reluctant to speak before the White House, despite having the lead on decision-making.

Once activated, the D.C. Guardsmen made their way to the armory, where they donned protective gear, loaded up vehicles and made their way to the Capitol. They were there before a mandatory curfew began at 6 p.m., and stayed into the night to perform crowd control on protestors who refused to pack it in.

The chaos unfolding in D.C. feels very familiar, after weeks of protests erupted in June. Then, the killing of George Floyd, an unarmed Black man who prosecutors say was killed at the hands of white Minneapolis police officer, sparked nationwide demonstrations, some of which turned violent.

After one such demonstration on May 31, resulting in the burning of church near the White House, several federal and local authorities called for National Guard support and thousands of troops streamed in from as far as Utah.

/>Members of the D.C. National Guard stand on the steps of the Lincoln Memorial as demonstrators participate in a peaceful protest against police brutality and the death of George Floyd, on June 2, 2020 in Washington, DC. (Win McNamee/Getty Images)

Photos of Guard troops on the steps of the Lincoln Memorial circulated anew on Wednesday, with questions as to why there were so many troops on hand during Black Lives Matter protests, but so few security personnel on the steps of the Capitol on Wednesday, as hundreds of pro-Trump rioters breached the building and terrorized the lawmakers and their staffs within.

The answer is two-fold: The photo is from days after the initial clashes, after security forces from multiple agencies flooded D.C. to protect commercial blocks and historical sites and in order to have had that presence on Wednesday, the Capitol Police would have needed to anticipate what kind of threat they faced.

There must be an investigation into why National Guard troops were not mobilized to the Capitol earlier to stop the insurrectionists from storming the building and disrupting the 2020 presidential election certification process, a former Trump Cabinet member, who asked not to be named, told Military Times on Wednesday.

“Why wasn’t the D.C. National Guard, and perhaps Guard troops from Maryland and Virginia, there ahead of time?” the former Cabinet member said, speaking on condition of anonymity out of safety concerns.

Legislators from both the Democratic and Republican sides of Congress have called for an investigation into whether the Capitol Police were unprepared, the Associated Press reported Thursday.

“It makes absolutely no sense that they were not there ahead of time,” the former Trump Cabinet member said. “This was not an intelligence failure. The president invited these folks to Washington. He met with them and incited them. Everyone knew they were coming for a significant period of time.”

The investigation should include questions about why there were two different responses between Wednesday’s reaction by Guard and law enforcement agencies and what took place in June.

“Look what happened last spring,” said the former Trump Cabinet member. “The president activated the National Guard and strolled to church with a Bible in his hand. The Black Lives Matter folks were not doing anything comparable to what the Trump supporters were doing yesterday. They had a huge show of force then ― why not Wednesday?”

The former Trump cabinet member also questioned whether Trump’s appointment of Miller, and others who support him, to positions at the Pentagon was designed with this response in mind.

“It wasn’t just for Afghanistan,” the former Cabinet member said, adding that Army Gen. Scott Miller, who commands U.S. forces in Afghanistan, was on board with the projected reduction in troops there, suggested so that Trump would not order a complete withdrawal. “Why was Miller put in, if not for nefarious reasons?”

As for suggestions by some that the rioters in the Capitol were actually Antifa members in disguise, the former Trump cabinet member was blunt.

“This is absolute bullshit, Totally, completely wrong,” the former Cabinet member said. “The president invites them to come to Washington, speaks to them in front of the White House and incites them to march to the Hill. And crazy Rudy Giuliani says they should do this by combat. And now they are saying it is other people? That’s crazy.”


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